Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/9/2019 - 10:51 facebook twitter linkedin Πώς αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας μια χειρουργική επέμβαση Οξείας Σκωληκοειδίτιδας; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/9/2019 facebook twitter linkedin Η Οξεία Σκωληκοειδίτιδα αποτελεί την πιο συχνή αιτία της οξείας χειρουργικής κοιλίας. Υπολογίζεται πως ένας στους είκοσι θα εμφανίσει κάποια στιγμή στην ζωή του την πάθηση ενώ αρκετά συχνά εμφανίζεται και σε παιδιά. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση είτε με την ανοικτή μέθοδο δηλαδή με τομή στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς είτε λαπαροσκοπικά. Η πάθηση/ασθένεια Σκωληκοειδίτιδα στα περισσότερα ασφαλιστήρια υγείας δεν συναντάται ούτε στις κατονομαζόμενες παθήσεις που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή ούτε στις εξαιρέσεις. Ωστόσο όμως αποζημιώνεται από όλες τις εταιρείες όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Allianz, Metlife, Εθνική, ERGO, NN, Eurolife ERB, Generali, Interamerican, Groupama, Ατλαντική Ένωση, Interasco, Prime Insurance, Μινέττα κ.α υπό αυτή την βάση πως πρόκειται για μια αιφνίδια ασθένεια ανεξάρτητη από την θέληση του/ης ασφαλισμένου/ης που απειλεί την σωματική του/ης ακεραιότητα, χρήζει άμεσου χειρουργείου και αποζημιώνεται εφόσον εκδηλώθηκε 30 ημέρες έπειτα από την αρχική έναρξη του συμβολαίου υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να προκύψουν ερωτήματα από ασφαλισμένους ή διαμεσολαβητές όπως για παράδειγμα «θα αποζημιωθεί ως ασθένεια στις 30 ημέρες ισχύος του ασφαλιστηρίου ή θα υπάρξουν διαφωνίες»; «Πόσες πιθανότητες υπάρχουν να αξιολογηθεί ως προϋπάρχουσα ασθένεια εάν ο/η ασφαλισμένος/η δεν δύναται να αποδείξει εξετάσεις καλής υγείας ή τυχόν συμπτώματα που δεν είχε πριν την έναρξη του ασφαλιστηρίου»; κ.α. Σημειώνεται πως στο παρελθόν προέκυψαν χειρουργικά περιστατικά Σκωληκοειδίτιδας που προκάλεσαν διαφωνίες σχετικά με την αποζημίωση. Πιθανόν και λόγω συχνότητας εμφάνισης της πάθησης, θα ήταν χρήσιμη η περαιτέρω διευκρίνηση της κάλυψης σε ορισμένα συμβόλαια υγείας που δεν αναγράφεται ρητά προς αποφυγή τυχόν διαφωνιών την ώρα που ο/η ασφαλισμένος/η θα χρειαστεί να νοσηλευτεί εκτάκτως για μια χειρουργική επέμβαση Σκωληκοειδίτιδας. Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία Allianz η οποία διευκρινίζει ρητά το θέμα προς διευκόλυνση των ασφαλισμένων και των διαμεσολαβητών: Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία Generali η οποία διευκρινίζει ρητά το θέμα προς διευκόλυνση των ασφαλισμένων και των διαμεσολαβητών: Σημειώνεται ότι τυχόν ιατρικό ιστορικό, διερευνητικές εξετάσεις ή συμπτώματα που υποδεικνύουν τυχόν εξέλιξη της πάθησης θα πρέπει να δηλώνονται κατά την διάρκεια της αρχικής αίτησης ασφάλισης ώστε το συμβόλαιο υγείας να συνάπτεται με ορθό τρόπο. Η χειρουργική επέμβαση Σκωληκοειδεκτομής αναφέρεται ρητά στον Πίνακα Κατάταξης Βαρύτητας Επεμβάσεων Γενικής Χειρουργικής των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών στην κατηγορία Μεσαίες Επεμβάσεις και αποζημιώνεται σύμφωνα με τα όρια και τις παροχές του εκάστου συμβολαίου και εταιρείας. Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία ERGO: NEWSLETTER Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα. Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Εθνική Ασφαλιστική: Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Eurolife ERB: Οι ασφαλισμένοι δύναται να εξυπηρετηθούν ποικιλοτρόπως μέσα από τις παροχές των συμβολαίων υγείας όπως για: α) ένα «Έκτακτο Περιστατικό» και επίσκεψη σε νοσοκομείο για την πρώτη εκτίμηση και φροντίδα από χειρουργό κ.α. β) για έξοδα «Νοσηλείας» και αμοιβές ιατρών που θα προκύψουν για την χειρουργική επέμβαση δ) για έξοδα που θα απαιτηθούν «Πριν και Μετά» από την νοσηλεία/χειρουργική επέμβαση π.χ. εξετάσεις και μετεγχειρητικά φάρμακα κ.α. και που αφορούν την εν λόγω επέμβαση. Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Prime Insurance: Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Metlife: Ένα συμβόλαιο υγείας παρέχει άμεση πρόσβαση σε ιδιωτικά και δημόσια θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα και το εξωτερικό καθώς και αποκατάσταση της υγείας του/ης ασφαλισμένου/ης με τις πλέον εξελιγμένες μορφές ιατρικής φροντίδας. Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Πηγή: https://www.hygeia.gr/oxeia-skolikoeiditida/ Συνοπτικά: Η πάθηση αρχικά εκδηλώνεται με ήπιο πόνο στη περιοχή γύρω από τον ομφαλό. Συνήθως 5-6 ώρες μετά μετατοπίζεται χαμηλότερα δεξιά και γίνεται επίμονος. Τα συμπτώματα είναι συχνά ανορεξία, εμετός, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα κ.α. ενώ η θερμοκρασία του σώματος συνήθως αυξάνεται έως 38 C. Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα εύκολη καθώς μια σειρά παθήσεων όπως γαστρεντερίτιδα, εκκολπωματίτιδα, γυναικολογικές παθήσεις, πνευμονία, ουρολοίμωξη κ.α. μπορεί να τη μιμηθούν. Επιπλέον σημαντική είναι η κλινική εμπειρία του χειρούργου να διαγνώσει από τα συμπτώματα πως πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο όμως η πλέον αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωση της πάθησης είναι η αξονική τομογραφία η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να επισπεύσει την έναρξη της θεραπείας. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/03/2024 - 08:55 Τι προβλέπει η νομοθεσία για τη διατήρηση της εγγραφής των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών στο Ειδικό Μητρώο;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/03/2024 - 08:47 Τι γίνεται εάν τρακάρει ένας οδηγός άνω των 75 ετών και δεν έχει δηλώσει την ηλικία του στο ασφαλιστήριο;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/03/2024 - 08:44 Ποια «ατυχήματα» εξαιρούνται από τις ασφαλίσεις ζωής και υγείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/03/2024 - 09:06 Απογευματινά Χειρουργεία: Τι να προσέξουν οι ασφαλισμένοι με ιδιωτική ασφάλιση;
Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/03/2024 - 08:46
Απογευματινά χειρουργεία σε δημόσιο νοσοκομείο: Ποια σημεία να προσέξουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές; Όλα τα ασφαλιστήρια υγείας, όλων των εταιρειών παρέχουν Νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσοκομείο, και όταν ο κάτοχος ενός ασφαλιστηρίου υγείας επιλέξει... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/02/2024 - 09:09
Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια υγείας για τη χειρουργική επέμβαση σε Δημόσιο Νοσοκομείο; Μέχρι σήμερα είθισται ο ασφαλισμένος που νοσηλεύεται σε δημόσιο νοσοκομείο, να μην επιβαρύνεται έξοδα, επειδή τα καλύπτει το δημόσιο ταμείο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/02/2024 - 11:22
Πως μπορεί ένας ιδιοκτήτης να προστατευτεί από την υπασφάλιση της κατοικίας του; Υπασφάλιση προκύπτει όταν τη στιγμή μιας ζημιάς σε οποιοδήποτε ασφαλισμένο αντικείμενο, βρεθεί ότι το Ασφαλιστικό Ποσό, υπολείπεται αυτού που θα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/02/2024 - 16:14
Αποζημιώνομαι εάν μου κλέψουν τη ρόδα του αυτοκινήτου μου; Ένα ερώτημα που προέκυψε είναι εάν ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί την αξία της ρόδας, όταν θα συμβεί μια κλοπή. H ασφάλιση... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/02/2024 - 11:51
Γιατί κάποιοι ιδιοκτήτες ασφαλισμένων κατοικιών κέρδισαν την έκπτωση του ΕΝΦΙΑ; Ποιος ο ρόλος τον ασφαλιστών; Γιατί κάποιοι ιδιοκτήτες κέρδισαν και κάποιοι ιδιοκτήτες έχασαν την έκπτωση του ΕΝΦΙΑ; Διάφορα σχόλια ακούσαμε το τελευταίο διάστημα, έπειτα από τις... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/02/2024 - 10:45