Ένα νοσοκομειακό ασφαλιστήριο αποζημιώνει τα έξοδα νοσηλείας, κατόπιν ασθενείας ή ατυχήματος ενός ασφαλισμένου, σε θεραπευτήρια Ελλάδος, Ευρώπης, Χωρών εκτός Ευρώπης, Η.Π.Α και Καναδά.
Ορισμένα νοσοκομειακά συμβόλαια προβλέπουν ένα ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας. Το ποσοστό αυτό, υπολογίζεται μετά την αφαίρεση του ποσού της αρχικής απαλλαγής, που τυχόν μπορεί προβλέπεται στο ασφαλιστήριο. Η συμμετοχή αυτή διαφέρει ανά χώρα ή ήπειρο.
Σε γενικό πλαίσιο μέσα στα νοσοκομειακά ασφαλιστήρια των εταιρειών συναντώνται τα κάτωθι:
Για νοσηλείες στην Ελλάδα το ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου, κατόπιν της αφαίρεσης της αρχικής απαλλαγής, είναι μηδενικό. Αυτό ισχύει για τα συμβεβλημένα ιδιωτικά νοσοκομεία και τα κρατικά νοσοκομεία συνήθως, ενώ συναντώνται συμβόλαια με ποσοστά συμμετοχής 10 %, 20 % για νοσηλείες σε μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια.
Για νοσηλείες στην Ευρώπη το ποσοστό συμμετοχής, κατόπιν της αφαίρεσης της αρχικής απαλλαγής, είναι μηδενικό. Συναντώνται συμβεβλημένα και μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια Ευρώπης, και η αποζημίωση καταβάλλεται ανάλογα τις προϋποθέσεις και το συμβόλαιο.
Για νοσηλείες σε χώρες εκτός Ευρωπαικής Ένωσης συναντώνται ποσοστά συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας 10%, 20% ή ακόμα και διαφορετικά ποσοστά ανά θέση νοσηλείας, πάντοτε κατόπιν της αφαίρεσης της αρχικής απαλλαγής εάν προβλέπεται και των όρων του συμβολαίου.
Για νοσηλείες στις Η.Π.Α και στον Καναδά συναντώνται ποσοστά συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα, 5%, 20%,30%, κατόπιν της αφαίρεσης της αρχικής απαλλαγής εαν προβλέπεται και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζονται σε κάθε ασφαλιστήριο.
Συναντώνται και νοσοκομειακά ασφαλιστήρια, ιδιαίτερα εκδόσεως παλαιότερων ετών που προβλέπουν διαφορετικά ποσοστά στο εξωτερικό και διατίθενται και προγράμματα που ορίζουν ότι και για νοσηλείες σε θεραπευτήρια της Ελλάδας ισχύει ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου από το πρώτο ευρώ εξόδων.
Ενημερωθείτε αναλυτικά από διαμεσολαβητή και την εταιρεία σας.
©Μέντωρ Διαμεσολαβητής
