Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 7/3/2023 - 08:55 facebook twitter linkedin Υπάρχει διαθέσιμο ραντεβού για triplex αγγείων με τον ΕΟΠΥΥ και πότε; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 7/3/2023 facebook twitter linkedin Ένα triplex φλεβών μελετάει τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες και τη μορφολογική κατάσταση και τη λειτουργικότητα του φλεβικού δικτύου. Οι δύο κύριες νόσοι που αφορούν τις φλέβες κάτω άκρων είναι η θρόμβωση και η φλεβική ανεπάρκεια. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει ο κίνδυνος ο θρόμβος να αποκολληθεί και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Γιαυτό το λόγο χρειάζεται ο ασθενής να κάνει άμεσα και χωρίς καθυστερήσεις ένα triplex αγγείων ή πιο ολοκληρωμένα ένα triplex φλεβών κάτω άκρων έγχρωμο, ένα triplex αρτηριών κάτω άκρων έγχρωμο και ένα triplex αρτηριών κοιλιακής αορτής (υπερηχητική αγγειογραφεία αρτηριών και φλεβών και μια έγχρωμη υπερηχητική αρτηριογραφία κοιλιακής αορτής). Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σε ένα διαγνωστικό κέντρο και δεν χρειάζονται νοσηλεία. Ένας ασφαλισμένος στον ΕΟΠΥΥ έχει τη δυνατότητα να διενεργήσει τις εξετάσεις σε ένα διαγνωστικό κέντρο, προσκομίζοντας ένα Παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ. Με αυτό τον τρόπο αξιοποιεί τις παροχές του δημόσιου ταμειου περίθαλψης (για το οποίο γίνονται κρατήσεις και εισφορές) και παράλληλα δεν πληρώνει το ιδιωτικό τιμολόγιο του διαγνωστικού κέντρου αλλά μόνο τη συμμετοχή 15% στην αξία των εξετάσεων. Για παράδειγμα ένα triplex φλεβών κάτω άκρων έγχρωμο με τιμολόγιο ΕΟΠΥΥ κοστίζει 73,37 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου ασθενούς είναι 11,01 ευρώ. Ένα triplex αρτηριών κάτω άκρων έγχρωμο με τιμολόγιο ΕΟΠΥΥ κοστίζει 52,82 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι 7,92 ευρώ. Ένα triplex αρτηριών κοιλιακής αορτής με τιμολόγιο ΕΟΠΥΥ κοστίζει 52,82 και η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι 7,92. Συνεπώς η συνολική αξία των εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ κοστολογείται 179,01 ευρώ ενώ ο ασφαλισμένος θα πληρώσει στο διαγνωστικό κέντρο μόνο 26,85 ευρώ. Προυπόθεση όμως της διενέργειας της εξέτασης είναι να υπάρχει στο διαγνωστικό κέντρο άμεσο διαθέσιμο ραντεβού! Σε αντίθετη περίπτωση ο ασθενής βάζει σε κίνδυνο τη ζωή του, επειδή πρέπει να περιμένει μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ διαρκεί 21 ημέρες για ένα διαγνωστικό κέντρο και περίπου 60 ημέρες για ένα δημόσιο νοσοκομείο. Και εδώ προκύπτει το ζήτημα της καθυστέρησης καθώς μέχρι να βρεθούν διαθέσιμα ραντεβού το παραπεμπτικό λήγει! Απο την άλλη μεριά ο ασθενής μπορεί να διενεργήσει την εξέταση ιδιωτικά και να πληρώσει την τιμή του διαγνωστικού κέντρου, που στο εν λόγω παράδειγμα κυμαίνεται 40 με 50 ευρώ ανά triplex και ίσως περισσότερο. Συνεπώς ο ασθενής με 150 ευρώ μπορεί να δράσει απο μόνος που, χωρίς ΕΟΠΥΥ, βρίσκοντας διαθέσιμο ραντεβού την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Το παράδειγμα είναι αληθινό και δίδεται για να τονίσουμε την αναγκαιότητα της ιδιωτικής ασφάλισης ενός ανθρώπου συμπληρωματικά με τον ΕΟΠΥΥ ή όποιο άλλο δημόσιο ασφαλιστικό ταμείο. Προτείνουμε οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές να αδράξουν την ευκαιρία του αληθινού παραδείγματος και να "επικοινωνήσουν'' ευρύτερα το θέμα στους πελάτες τους. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Υ.Γ Ένας προβληματισμός που προκύπτει απο τις καθημερινές συζητήσεις με πελάτες είναι ''πόσο χρήσιμο είναι ένα νοσοκομειακό συμβόλαιο με όριο 1-2 εκ. ευρώ, χωρίς διαγνωστικές εξετάσεις, σε σχέση με ένα νοσοκομειακό συμβόλαιο με όριο 300, 500, 700 χιλ. ευρώ με διαγνωστικές εξετάσεις και βεβαίως με επιδόματα απώλειας εισοδήματος, ανικανότητας και σοβαρών ασθενειών''. Συνηθίζεται κατά τη διάρκεια της πώλησης, ο διαμεσολαβητής να προτείνει και πακέτο διαγνωστικών εξετάσεων και γιατρών, και ο πελάτης να ισχυρίζεται πως έχει ΕΟΠΥΥ και δεν χρειάζεται άλλη κάλυψη. Τι θα κάνει όμως εαν προκύψει μια εξέταση που πρέπει να γίνει άμεσα και με τον ΕΟΠΥΥ βρίσκει ραντεβού σε ένα μήνα; Μήπως θα αναγκαστεί να πληρώσει ιδιωτικό τιμολόγιο για να βρεί ραντεβού την επόμενη ημέρα και να σώσει τη ζωή του; Μήπως με ένα μικρό κόστος ενός προγράμματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, θα έχει το κεφάλι του ήσυχο ότι δεν θα πληρώσει διπλά και τρίδιπλα και ότι θα διενεργήσει εξετάσεις την ώρα που το επιθυμεί;) Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/01/2022 - 08:40 Τι να θυμούνται οι ασφαλισμένοι όταν οδηγούν σε συνθήκες χιονιού;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/01/2022 - 14:27 Αποζημιώνει το ασφαλιστήριό μου χειρουργική επέμβαση για δισκοκήλη;
Ποιες παροχές περιλαμβάνει ένα ασφαλιστήριο νοσοκομειακής περίθαλψης; Ένα ασφαλιστήριο νοσοκομειακής περίθαλψης, κατόπιν ασθενείας και ατύχηματος, περιλαμβάνει μια σειρά από βασικές παροχές, όπως τις κάτωθι: Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/01/2022 - 12:53
Τι να κάνω εάν χρειαστεί να νοσηλευτώ και έχω συμβόλαιο νοσοκομειακής περίθαλψης; Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος χρειαστεί να νοσηλευθεί, θα πρέπει να κάνει ορισμένες ενέργειες. Για έκτακτα περιστατικά υγείας: Τηλεφωνική κλίση στο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/01/2022 - 12:50
Πως θα αποζημιωθώ για τις ζημιές στο αυτοκίνητό μου εάν με τρακάρει ένα ανασφάλιστο όχημα; Για να αποζημιωθεί ένας αναίτιος οδηγός που έχει τρακάρει με ένα υπαίτιο ανασφάλιστο όχημα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με το... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/01/2022 - 11:07
Ποιος είναι υπεύθυνος για τα εμπορεύματα όταν μεταφέρονται Free on Truck; Σύμφωνα με το άρθρο 20 του νόμου 2496/1997 η ασφάλιση μεταφοράς πραγμάτων περιλαμβάνει τις ζημιές που προκαλούνται από όλους τους... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/01/2022 - 08:45
Ποια σημεία να προσέξει ένας ασφαλισμένος στο συμβόλαιο κλοπής περιεχομένου κατοικίας; Ως κλοπή-διάρρηξη ορίζεται η παράνομη και βίαιη παραβίαση μίας κατοικίας, η οποία αποδεικνύεται με εμφανή σημάδια παραβίασης της εισόδου. (ή... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/01/2022 - 09:05
Πως μπορείτε να ενισχύσετε την κάλυψη υγείας του ασφαλιστηρίου σας; Με ποια επιδόματα ενισχύεται η ασφαλιστική κάλυψη υγείας; Οι πελάτες που διατηρούν νοσοκομειακά ασφαλιστήρια, μπορούν να προσθέσουν ορισμένα επιδόματα, για να... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/01/2022 - 13:03