Μια ενδιαφέρουσα μελέτη διαβάσαμε πρόσφατα στο website της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος.
Η μελέτη που συντάχθηκε από την Επιτροπή Πρόληψης & Αντιμετώπισης της Ασφαλιστικής Απάτης, αφορούσε την Ασφαλιστική Απάτη σε όλους τους κλάδους ασφάλισης, εστιάζοντας στον κλάδο αυτοκινήτων, για τα έτη 2019-2020.
Στην έρευνα συμμετείχαν 26 ασφαλιστικές επιχειρήσεις, εκ των οποίων οι 20 σε ποσοστό 82,2% δραστηριοποιούνται στις ασφαλίσεις αυτοκινήτων. Το ερωτηματολόγιο αναφερόταν στα έτη 2019-2020 και αναζητούσε ποσοτικά και ποιοτικά στοιχεία για τις συνήθεις μορφές ασφαλιστικής απάτης και την οργάνωση των ασφαλιστικών επιχειρήσεων για την αντιμετώπισή του φαινομένου.
Ένα ερώτημα από τα ερωτήματα που συναντήσαμε μέσα στην έρευνα, που βρίσκει απάντηση στην καθημερινότητα και των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών, είναι το εξής:
Ποιες είναι οι συνηθέστερες ενδείξεις πιθανής ασφαλιστικής απάτης στον κλάδο αυτοκινήτων;
Οι απαντήσεις της έρευνας είχαν ως εξής:
- Ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος
- Προϋπάρχουσες ζημιές
- Ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων
- Ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης είτε μετά την επέκταση κάλυψης (προσθήκη κάλυψης)
- Υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση
- Ασυνεπείς δηλώσεις
- Φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση (πχ. συνάδελφοι, γείτονες) μεταξύ των εμπλεκομένων
- Συνεργεία επισκευής ή ανταλλακτικών
- Επαναλαμβανόμενες ζημιές
- Το ατύχημα συνέβη σε βραδινές ώρες
- Ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό πράκτορα / διαμεσολαβούντα
- Το ατύχημα συνέβη σε απομακρυσμένη περιοχή
- Προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης (αφορά σε προαιρετικές καλύψεις)
- Αδυναμία προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων
- Παραποιημένα έγγραφα
Η ασφαλιστική απάτη πλήττει τα θεμέλια του ασφαλιστικού θεσμού επιβαρύνοντας τόσο τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις όσο και τους ίδιους τους ασφαλισμένους, οι οποίοι καλούνται να πληρώσουν την αύξηση των ασφαλίστρων, που αναγκάζονται οι επιχειρήσεις να επιβάλουν για να απορροφήσουν τις ψεύτικες ζημιές. Η ασφάλιση στοχεύει στην προστασία των ασφαλισμένων από πραγματικές οικονομικές ζημιές και δεν αποσκοπεί στον πλουτισμό.
©Μέντωρ Διαμεσολαβητής
