Τα πάντα γύρω από την υγεία στις Η.Π.Α., όχι μόνο από την κυβέρνηση και τις ασφαλιστικές, αλλά και από τους γιατρούς που πρέπει πέραν των ιατρικών προβλημάτων να συζητούν με τους ασθενείς τους και για την οικονομική άνεση που έχουν. Οι ασφαλιστές προσπαθούν να προσαρμόσουν τις πολιτικές τους, ο Ομπάμα να φτιάξει το σύστημα και ο γιατρός να μάθει να μιλάει πρώτα για τα χρήματα. Τουλάχιστον αυτό αποδεικνύεται μετά από έρευνα της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου του Wake Forest.

Όπως ανέφερε ο καθηγητής νομικής και δημόσιας υγείας Mark A. Hall, «Κάθε χρόνο οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με όλο και περισσότερους ασθενείς που αν και έχουν σοβαρά προβλήματα, εντούτοις δεν έχουν τα απαραίτητα χρήματα για ολοκληρωμένη περίθαλψη αφού καλούνται να πληρώσουν περισσότερα από όσα έχουν». Συνέχισε συμπληρώνοντας πως οι γιατροί λόγω του ότι θέλουν το καλύτερο για τους ασθενείς τους προσπαθούν να αποφεύγουν να ρωτούν τους ασθενείς τους σχετικά με το αν έχουν ασφάλιση υγείας.

Αυτό που ο κ. Hall συμβουλεύει τους ασθενείς προκειμένου να γίνει όσο το δυνατόν καλύτερη δουλειά, είναι κατά την επίσκεψή τους στο γιατρό, να αναφέρουν και την οικονομική τους κατάσταση, για να μπορέσουν οι γιατροί πρέπει να δώσουν την κατάλληλη συνταγή και να προσαρμόσουν τη θεραπεία σύμφωνα όχι μόνο με τη φύση του προβλήματος, αλλά και με την άνεση της τσέπης. Και αυτό να γίνεται όχι ρωτώντας απευθείας τους ασθενείς αν έχουν τη δυνατότητα να πληρώσουν, αλλά ποια έκταση έχει η ασφαλιστική τους κάλυψη έτσι ώστε να μην τους φέρουν σε δύσκολη θέση.

Για τη σφαιρικότητα του αποτελέσματος, οι ερευνητές έμαθαν για τις εναλλακτικές μεθόδους ιατρικής, και παράλληλα πήραν συνεντεύξεις από γιατρούς που αναλαμβάνουν ασθενείς με χαμηλό εισόδημα έτσι ώστε να κατανοήσουν καλύτερα πώς η σχέση γιατρού και ασθενή αλλάζει από τα δεδομένα που επικρατούν στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης , στο οποίο οι ασθενείς πληρώνουν περισσότερο για της θεραπεία τους και επομένως κάνουν επιλογές που σχετίζονται με το κόστος.

Οι γιατροί κάνουν λόγο για ασθενείς που είτε άφηναν ημιτελείς τις συνταγογραφήσεις, είτε αρνούνταν να λάβουν διαγνωστικές θεραπείες λόγω του ότι δεν μπορούσαν να τις πληρώσουν.