Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 6/8/2018 - 12:30 facebook twitter linkedin Καλοκαιρινές ωτίτιδες: Πως αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος μέσα από τα συμβόλαια υγείας; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 6/8/2018 facebook twitter linkedin Ο Αύγουστος είναι ο τελευταίος μήνας του καλοκαιριού με τους περισσότερους αδειούχους εκδρομείς. Τα θαλάσσια μακροβούτια και η χρήση πισίνας προκαλούν συχνά Ωτίτιδες σε παιδιά και ενήλικες. Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι για την υγεία των αυτιών την καλοκαιρινή περίοδο είναι η Εξωτερική Ωτίτιδα και η Διάτρηση Τυμπάνου. Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι συνήθως και ανάλογα την περίπτωση ισχυρός πόνος, υψηλός πυρετός, ευερεθιστότητα, οίδημα γύρω από τα αφτιά, πονοκέφαλος, ζαλάδα, σπασμοί μυών προσώπου, βήχας, λήθαργος, εμετός, υγρό στο αυτί με δυσάρεστη μυρωδιά, μείωση ακοής, δυσκολία κατάποσης υγρών κ.α. τα οποία δύναται να επιφέρουν σημαντικές βλάβες στην υγεία του ασθενούς και χρειάζονται άμεση/έκτακτη αντιμετώπιση από ιατρό ΩΡΛ. Η παροχή «Έκτακτο Περιστατικό» περιλαμβάνεται μέσα σε όλα τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών είτε ως παροχή στους όρους του συμβολαίου είτε ως πακέτο ιατρικών προνομίων. Παρέχει στον ασφαλισμένο άνευ οικονομικής συμμετοχής, επίσκεψη σε γιατρό και διαγνωστικές εξετάσεις έως ενός ορισμένου ποσού π.χ. 150,200,300 κ.α. ευρώ ή με μια ελάχιστη συμμετοχή π.χ. 10,20, 30 κ.α. ευρώ σε ορισμένες ιατρικές ειδικότητες ανάλογα τις παροχές του εκάστου συμβολαίου. Δείτε εδώ τι αναγράφει η Prime Insurance: Για τα παιδιά ηλικίας από 5 έως 14 ετών η συχνότητα προβλημάτων ωτίτιδας τριπλασιάζεται τους καλοκαιρινούς μήνες εξαιτίας της καθημερινής επαφής με το θαλασσινό νερό και το νερό πισίνας. Η παροχή «Επίσκεψη σε Γιατρό» δίδεται από όλα τα ατομικά ή οικογενειακά συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών είτε μέσα από τις παροχές έκτακτων περιστατικών που αναφέρθηκαν παραπάνω είτε μέσω των παροχών πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ο κηδεμόνας συμμετέχει με ένα ελάχιστο ποσό π.χ. 5,6,10,15 ευρώ ή και άνευ οικονομικής συμμετοχής ανάλογα τις παροχές του παιδικού συμβολαίου που διατηρεί. Το παιδί λαμβάνει εξέταση και κατάλληλη θεραπευτική φροντίδα από ειδικό Παιδο- Ωτορινολαρυγγολόγο. Δείτε εδώ τι αναγράφει παιδικό συμβόλαιο υγείας της εταιρείας Metlife: Ακόμα και για έναν ενήλικα με συμπτώματα ωτίτιδας, απαιτείται άμεση επίσκεψη σε ΩΡΛ, τοπική περιποίηση του αυτιού με αντιβιοτικές αλοιφές και χορήγηση θεραπευτικής αγωγής με σταγόνες, αντιβίωση και χρήση αναλγητικών. Ο ασφαλισμένος δύναται να επισκεφτεί συνεργαζόμενο ιατρό πάντοτε ανάλογα τις παροχές του συμβολαίου που διατηρεί. Δείτε εδώ τι αναγράφει συμβόλαιο πρωτοβάθμιας περίθαλψης της εταιρείας Generali: Ωτίτιδα παρουσιάζεται συχνά και στον λουόμενο που δοκιμάζει βουτιές, μακροβούτια, θαλάσσιο σκι ή σερφινγκ κ.α. αλλά και συχνή χρήση πισίνας. Μια περίπτωση οξείας Μέσης Πυώδης Ωτίτιδας ενδέχεται να προκαλέσει «Διάτρηση Τυμπάνου» δηλαδή μια τρύπα στο τύμπανο με μικρό ή μεγάλο μέγεθος. Τη στιγμή που σπάει το τύμπανο υπάρχει έντονος πόνος και αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις το πύον μπορεί να εισχωρήσει βαθύτερα στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Η πάθηση κάνει το αυτί πιο ευάλωτο σε συχνές λοιμώξεις που επιβαρύνουν σταδιακά την ακοή και προκαλούν σοβαρότερες επιπλοκές και μόνιμες βλάβες. (εδώ χρειάζεται προσοχή διότι ασθένειες που προέρχονται από επικίνδυνα σπορ εξαιρούνται της αποζημίωσης-άλλο είναι η ωτίτιδα από ένα τυχαίο μακροβούτι και άλλο είναι η ωτίτιδα από μια τακτική κατάδυση. δείτε εδώ) Όλες οι Ωτορινολαρυγγολογικές επεμβάσεις περιλαμβάνονται μέσα σε όλα τα νοσοκομειακά συμβόλαια όλων των εταιρειών και διαβαθμίζονται και αποζημιώνονται ανάλογα την βαρύτητα και την επικινδυνότητα για την σωματική ακεραιότητα του ασφαλισμένου. Ανάλογα την σοβαρότητα του περιστατικού Ωτίτιδας ενδέχεται να πραγματοποιηθεί ημερήσια νοσηλεία, νοσηλεία μιας διανυκτέρευσης, νοσηλεία ορισμένων ημερών και να αποζημιωθεί σύμφωνα με τις παροχές του εκάστου συμβολαίου υγείας. Δείτε τι αναγράφει η Εθνική Ασφαλιστική για ορισμένες επεμβάσεις ενδεικτικά: NEWSLETTER Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα. Σε κάθε περίπτωση Ωτίτιδας ο ασφαλισμένος μπορεί να επισκεφτεί κατά την διάρκεια των διακοπών του εξωτερικά ιατρεία ιδιωτικού ή δημόσιου θεραπευτηρίου, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικά ιατρεία ΩΡΛ σύμφωνα πάντοτε με τις παροχές του συμβολαίου που διατηρεί. Προκειμένου την ομαλή εξυπηρέτηση και την ορθή τήρηση της διαδικασίας αποζημίωσης η επικοινωνία με τον διαμεσολαβητή και το τηλεφωνικό κέντρο της εκάστου εταιρείας είναι απαραίτητη. Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού, παιδικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/10/2019 - 14:55 Πότε ασφαλίζονται οι ζημιές σε περιουσίες από πτώση Κεραυνού;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/10/2019 - 08:18 Ποιες παραπλανητικές πρακτικές απαγορεύει στους διαμεσολαβητές η IDD;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/09/2019 - 08:59 Πότε τα συμβόλαια υγείας αποζημιώνουν μια χειρουργική επέμβαση Αμυγδαλών για παιδιά;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/09/2019 - 13:53 Πώς αμείβεται ένας Μεσίτης Ασφαλίσεων σύμφωνα με την IDD; Διατηρεί συμβάσεις συνεργασίας;
Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο για Σκωληκοειδίτιδα; Πόσα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ και πόσα ο ασφαλισμένος; Μια σειρά από ΦΕΚ ρυθμίζουν το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ) για όλες τις ιατρικές περιπτώσεις που δύναται να προκύψουν σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/09/2019 - 09:02
Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος: Πώς αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας μια χειρουργική επέμβαση; Το ρινικό διάφραγμα είναι το κεντρικό τμήμα του σκελετού της μύτης. Χωρίζει τη μύτη στα δύο και διαμορφώνει συμμετρικά δεξιά... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/09/2019 - 08:20
Πώς αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας μια χειρουργική επέμβαση Οξείας Σκωληκοειδίτιδας; Η Οξεία Σκωληκοειδίτιδα αποτελεί την πιο συχνή αιτία της οξείας χειρουργικής κοιλίας. Υπολογίζεται πως ένας στους είκοσι θα εμφανίσει κάποια... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/09/2019 - 10:51
Ποιες παροχές περιλαμβάνει η Νοσοκομειακή Περίθαλψη του ΕΟΠΥΥ; Στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) όπως διαμορφώθηκε με το ΦΕΚ 4898/1-11-2018 εκτός... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/09/2019 - 09:06
Πόσοι Διαμεσολαβητές δήλωσαν «Δικαιούχους Προμηθειών» στις συμβάσεις που διατηρούν με εταιρείες και επιχειρήσεις; Ο νέος Νόμος 4583/2018 σχετικά με την IDD, εκτός των άλλων καθορίζει τον τρόπο καταβολής των προμηθειών σε Ασφαλιστικό Πράκτορα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/09/2019 - 14:54
Αξονική Τομογραφία Σχεδιασμού; Πώς αποζημιώνουν ακτινοθεραπείες τα συμβόλαια υγείας; Για να εφαρμοστεί σε ασθενή μια σύγχρονη «Ακτινοθεραπεία» απαιτείται η διενέργεια μιας «Αξονικής Τομογραφίας Σχεδιασμού». Ο/η ασθενής τοποθετείται στον αξονικό τομογράφο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/09/2019 - 13:51