Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/10/2021 - 15:00 facebook twitter linkedin Σε ποιον μπορεί ένας πελάτης ασφαλιστικού προϊόντος να καταθέσει το παράπονό του; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/10/2021 facebook twitter linkedin Όλοι οι πελάτες ασφαλιστηρίων συμβολαίων και υπηρεσιών ιδιωτικής ασφάλισης, που αντιμετωπίζουν κάποια δυσαρέσκεια, έχουν το δικαίωμα να υποβάλλουν το παράπονό τούς απευθείας στην ασφαλιστική εταιρεία που συνεργάζονται. Η διαδικασία αυτή καθορίζεται με την Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής 88/5-4-2016 της Τράπεζα της Ελλάδας και από την ασφαλιστική νομοθεσία. Το κείμενο της ΠΕΕ αναφέρει ότι «Αιτίαση Παραπόνου» θεωρείται η «έγγραφη δήλωση δυσαρέσκειας» προς την ασφαλιστική επιχείρηση, από το πρόσωπο το οποίο σχετίζεται με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή με υπηρεσίες ασφάλισης που του παρέχει η ασφαλιστική επιχείρηση. Ως ασφαλιστικές επιχειρήσεις νοούνται οι ασφαλιστικές εταιρείες και οι αλληλασφαλιστικοί οργανισμοί σύμφωνα με το άρθρο 3 παράγραφοι 1,3,11 Ν.4364/2016 πλην ορισμένων εξαιρέσεων και οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις με έδρα άλλο κράτος μέλος της ΕΕ που λειτουργούν μέσω υποκαταστήματος και μέσω ελεύθερης παροχής υπηρεσιών. (Δείτε εδώ και εδώ αναλυτικά τα κείμενα). Η έννοια της Αιτίασης Παραπόνου δεν περιλαμβάνει «κατάθεση αιτήσεων αποζημίωσης», ούτε αιτήματα που σχετίζονται με την εκτέλεση του συμβολαίου και την παροχή πληροφοριών ή διευκρινήσεων. Η έννοια της αιτίασης περιλαμβάνει προβλήματα και δυσαρέσκειες για οποιοδήποτε λόγο που σχετίζεται με τη λειτουργία του ασφαλιστικού προϊόντος, τη συνεργασία με τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή και την εταιρεία και γενικότερα την εξυπηρέτησή του. Τέτοια ενδεικτικά παραδείγματα μπορεί να είναι η καθυστέρηση ακύρωσης ενός συμβολαίου, η καθυστέρηση επιστροφής των μη δεδουλευμένων ασφαλίστρων στο λογαριασμό του πελάτη, η άρνηση αποζημίωσης για μια ζημιά στο αυτοκίνητο, στην περιουσία, στην υγεία και το νοσοκομείο κτλ, το ποσό χρημάτων κατά την εξαγορά ενός συμβολαίου, οι υπέρογκες αυξήσεις, η αυθαίρετη ακύρωση ή αλλαγή ενός συμβολαίου, η ελλιπής εξυπηρέτηση-ενημέρωση από διαμεσολαβητή, από πλατφόρμα-πωλήσεις εξ αποστάσεως, από κάποιο τμήμα της ασφαλιστικής επιχείρησης-εταιρείας και κάποιες άλλες αν μη επαγγελματικές συμπεριφορές και πολλά ακόμα που θα δυσαρεστήσουν τον πελάτη (συμβαίνουν διάφορα στην ασφαλιστική καθημερινότητα). Κάθε ασφαλιστική επιχείρηση σύμφωνα με την ΠΕΕ έχει δημιουργήσει και εφαρμόζει «Πολιτική Διαχείρισης Αιτιάσεων», την οποία έχει διατυπώσει και γνωστοποιήσει εγγράφως στα μέλη της διοίκησης και σε όλη την εταιρεία. Επίσης έχει ορίσει τον αρμόδιο επικεφαλής Υπεύθυνο του τμήματος αυτού, τον οποίο επίσης έχει γνωστοποιήσει στην αρμόδια υπηρεσία της Τράπεζας της Ελλάδος σε προκαθορισμένο χρονικό διάστημα από την ημέρα ανάληψης των αρμοδιοτήτων του. Σκοπός της πολιτικής διαχείρισης αιτιάσεων είναι η διερεύνηση του παραπόνου του αιτούμενου πελάτη και η άμεση και δίκαιη επίλυσή του. Ο Υπεύθυνος Αιτιάσεων ασκεί κάθε απαραίτητο μέσο και εξουσία ώστε να εξετάζει το παράπονο του κάθε πελάτη, να συγκεντρώνει πληροφορίες από τα αρμόδια τμήματα και άλλους εμπλεκόμενους φορείς και τρίτους και να απαντάει εγγράφως στο δυσαρεστημένο πελάτη εντός 50 ημερών. NEWSLETTER Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα. Ο πελάτης πρέπει πρώτα να απευθύνει το παράπονό του στην ασφαλιστική εταιρεία που συνεργάζεται. Σε περίπτωση όμως που έχει ήδη ακολουθήσει την παραπάνω διαδικασία αλλά το πρόβλημα συνεχίζεται, ή δεν έχει λάβει έγκαιρη και εμπεριστατωμένη απάντηση, κατόπιν μπορεί να απευθύνεται και στην αρμόδια υπηρεσία της Τράπεζας Ελλάδος. Η ΤτΕ θα επιληφθεί για το παράπονο του στα πλαίσια της εποπτικής αρμοδιότητας επι της ιδιωτικής ασφάλισης. Για τυχόν παράπονα που αφορούν θέματα μεταξύ του πελάτη και της ασφαλιστικής επιχείρησης, ο δυσαρεστημένος πελάτης παράλληλα με την αιτίαση στην ασφαλιστική επιχείρηση μπορεί να απευθυνθεί και στην Ανεξάρτητη Αρχή του Συνηγόρου του Καταναλωτή, τη Γενική Γραμματεία Καταναλωτή ή και άλλους επίσημους φορείς εναλλακτικής επίλυσης διαφορών. Ο λήπτης της ασφάλισης-συμβαλλόμενος, ασφαλιζόμενος, δικαιούχος ασφαλίσματος, ο ζημιωθείς τρίτος, ο εκπρόσωπος κτλ. μπορούν να καταθέτουν το παράπονό τους στην ασφαλιστική επιχείρηση εγγράφως με ταχυδρομείο, ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, φυσική παρουσία στα γραφεία της επιχείρησης ή ακόμα και στον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή που συνεργάζονται. Σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται συμπλήρωση ενυπόγραφης φυσικής αίτησης παραπόνου ή ηλεκτρονικής φόρμα παραπόνου, με συμπλήρωση συγκεκριμένων στοιχείων, ημερομηνία και αποδεικτικό ότι το παράπονο κατατέθηκε και παραλήφθηκε από το αρμόδιο τμήμα ή από εκπρόσωπο της επιχείρησης ή καταχωρήθηκε σε ψηφιακή μορφή. Με τον προφορικό λόγο ο πελάτης μπορεί να εκφράσει παράπονο του αλλά δεν μπορεί να αποδείξει πότε παραπονέθηκε και πόσο χρονικό διάστημα ταλαιπωρείται από άσκοπες καθυστερήσεις και μεταθέσεις ευθυνών. Πρέπει να υπάρχουν αποδεικτικά έγγραφα και ημερομηνίες, για το ποιος, πού, πότε, πως και γιατί. Προς διευκόλυνση των ασφαλισμένων πελατών, στο website της κάθε εταιρείας υπάρχει αναλυτική ενημέρωση και φόρμα καταχώρησης παραπόνων και στοιχείων επικοινωνίας, όπως βεβαίως και στις εσωτερικές διαδικασίες εργασιών. Επιπλέον στο website της Τράπεζας της Ελλάδας είναι αναρτημένα όλα τα ηλεκτρονικά ταχυδρομεία όλων των «Υπευθύνων Αιτιάσεων» των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων που λειτουργούν στην Ελλάδα και που μπορεί κάθε πελάτης που έχει παράπονα να απευθυνθεί. Δείτε την παρακάτω λίστα: Η ενημέρωση του πελάτη σχετικά με το δικαίωμα άσκησης παραπόνου και καταγγελιών, περιλαμβάνεται στους κανόνες επαγγελματικής δεοντολογίας και συμπεριφοράς και στην ασφαλιστική νομοθεσία. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/02/2022 - 09:16 Τι είναι η απαλλαγή στα ασφαλιστήρια και πόσο κοστίζει στον πελάτη;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/02/2022 - 09:42 Καλύπτει το ασφαλιστήριο αυτοκινήτου πυρκαγιά από κινητήρα υγραερίου;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/02/2022 - 09:04 Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και το επείγον περιστατικό υγείας;
Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος; Ως «παράπονο» νοείται η έγγραφη δήλωση δυσαρέσκειας που απευθύνεται στην ασφαλιστική επιχείρηση από πρόσωπο το οποίο σχετίζεται με το ασφαλιστήριο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/02/2022 - 08:51
Πως μπορώ να πραγματοποιήσω ετήσιο check up; Ένα check up με τυποποιημένες εξετάσεις ανα φύλο και ηλικία, συνήθως περιλαμβάνεται μέσα στα περισσότερα ασφαλιστήρια υγείας και νοσοκομειακής περίθαλψης... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/02/2022 - 08:39
Ζημιές από Ανεμοθύελλα αποζημιώνει το ασφαλιστήριο της κατοικίας μου; Μια ανεμοθύελλα δύναται να προκαλέσει σοβαρές υλικές ζημιές και καταστροφές σε κατοικίες και επιχειρήσεις όπως για παράδειγμα να ξεριζώσει στέγες... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/02/2022 - 09:15
Αποζημιώνει το ασφαλιστήριο υγείας αφαίρεση σπίλων από το δέρμα; Η διάγνωση σπίλων διενεργείται με ιατρική εξέταση από δερματολόγο και ειδικές εξετάσεις όπως ψηφιακή δερματοσκόπηση και χαρτογράφηση. Με τον τρόπο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/02/2022 - 09:10
Τι θα συμβεί εάν δεν πληρώσω έγκαιρα τα ασφάλιστρα του συμβολαίου μου; Η ασφαλιστική κάλυψη ενός οχήματος αρχίζει με την καταβολή των ασφαλίστρων. Η ασφάλιση διαρκεί για το χρονικό διάστημα που αναγράφεται... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/02/2022 - 09:08
Ζημιές στον ηλιακό θερμοσίφωνα αποζημιώνει το ασφαλιστήριο της κατοικίας μου; Οι Ηλιακοί Θερμοσίφωνες συναντώνται συνήθως εγκατεστημένοι σε ταράτσες, κεραμίδια και σε υπαίθριους χώρους κατοικιών και επιχειρήσεων. Ο ηλιακός θερμοσίφωνας θεωρείται μέρος... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/02/2022 - 09:00