Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/01/2023 - 14:37 Ασφαλίζεται η αστική ευθύνη λειτουργίας ενός Πρατήριου Καυσίμων;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/01/2023 - 14:26 Τι είναι η Ισόβιος Ασφάλεια Ζωής και πότε είναι χρήσιμη για τον άνθρωπο;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/01/2023 - 15:01 Πως θα αποκαταστήσω τις υλικές ζημιές στο διαμέρισμά μου από πυρκαγιά;
Γνωρίζετε την κάλυψη "Θ.Α" και πως προστατεύει μια οικογένεια; Μια οικογένεια με δύο γονείς ή μονογονεϊκή, θα πρέπει να μεριμνήσει για το ενδεχόμενο ενός απρόοπτου ατυχήματος. Η ξαφνική απώλεια... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/01/2023 - 13:36
Θραύση κρυστάλλων από προπορευόμενο φορτηγό: Τι καλύπτουν τα ασφαλιστήρια; Ένα όχημα που προπορεύεται ενός άλλου, μπορεί να εκτοξεύσει πέτρα, χαλίκια ή άλλο αντικείμενο και να προκαλέσει ζημιές στα κρύσταλλα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/01/2023 - 12:49
Εφαρμόζεται ο Φιλικός Διακανονισμός σε καραμπόλα αυτοκινήτων με σωματικές βλάβες; Με αφορμή την πρόσφατη καραμπόλα 13 οχημάτων-9 ΕΙΧ και 4 νταλίκες-στην Εθνική Οδό Αθηνών-Λαμίας εξαιτίας πυκνής ομίχλης και της καραμπόλας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/01/2023 - 12:42
Εάν το παιδί μου αρρωστήσει και χρειαστεί ΜΕΘ θα βρεθεί κρεβάτι; Ένα ιδιαίτερα χρήσιμο άρθρο διαβάσαμε στον τύπο σχετικά με την περίθαλψη των παιδιών. Σύμφωνα με το δημοσίευμα τα κρεβάτια Εντατικής Θεραπείας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/01/2023 - 12:06
Η Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων προστίθεται σε όλα τα ασφαλιστήρια; Η συμπληρωματική κάλυψη «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων» προστίθεται σε ασφαλιστήρια ζωής και υγείας που έχουν βασική κάλυψη ζωής (κεφάλαιο θανάτου). Η παροχή... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/01/2023 - 11:43
Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια τρακαρίσματα αυτοκινήτων από ολισθηρότητα του δρόμου λόγω καταιγίδας; Με αφορμή το έκτακτο δελτίο επιδείνωσης καιρού που εκδόθηκε εχθές, για τις ισχυρές βροχές και καταιγίδες που θα πλήξουν τη... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/01/2023 - 14:27