Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/10/2022 - 13:53 Ποια πρόστιμα επιβάλλει η νομοθεσία στα ανασφάλιστα οχήματα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/10/2022 - 08:14 Τι ασφαλίζει ένα συμβόλαιο Αστικής Ευθύνης Συντηρητή Ανελκυστήρων;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/10/2022 - 09:44 Φταίει η οικονομική κρίση και η πανδημία που δεν κάνουν ασφάλειες ζωής οι ασφαλιστές; Προσέξτε τις παραπλανήσεις!
Να περιμένω να χιονίσει ή να ασφαλίσω σήμερα το αυτοκίνητό μου; Η ασφάλιση «χιονιού» προστίθεται στα συμβόλαια οχημάτων μέσα από τη γενική προαιρετική κάλυψη «φυσικά φαινόμενα», είτε μέσα από το πακέτο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/10/2022 - 08:34
Πότε ξεκινά η κάλυψη νοσηλείας στα νοσοκομειακά ασφαλιστήρια; Σύμφωνα με το Νόμο 4364/2016, σχετικά με την ανάληψη και την άσκηση δραστηριοτήτων ασφάλισης και αντασφάλισης, η ασφαλιστική κάλυψη αρχίζει... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/09/2022 - 15:03
Τι περιλαμβάνει μια ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης φαρμακοποιού; Η ασφάλιση «Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης Φαρμακοποιού» καλύπτει την ευθύνη του ιδιοκτήτη φαρμακείου και φαρμακοποιού προς τρίτους, πελάτες και προμηθευτές, από... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/09/2022 - 12:24
Ποιες επιχειρήσεις κινδυνεύουν από cyber attack και πώς μπορούν να προστατευτούν; Ο Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων (GDPR) υποχρεώνει τις επιχειρήσεις που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα τρίτων, να εφαρμόζουν ένα πλάνο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/09/2022 - 14:57
Αληθινή ιστορία: Πως θα ζήσουν τα ανήλικα εγγόνια μου; Η καθημερινότητα ενός ασφαλιστικού συμβούλου περιλαμβάνει κυρίως επικοινωνία με ανθρώπους, που «εξομολογούνται» τα προβλήματα τους, με πρόθεση να βρουν μια... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/09/2022 - 11:16
Ασφαλίζονται οι νέοι οδηγοί με την παροχή ιδίες ζημιές οχημάτων; Με την ασφαλιστική κάλυψη «ιδίες ζημίες» καλύπτονται οι υλικές ζημίες που προκαλούνται στο ασφαλισμένο όχημα και που οφείλονται σε σύγκρουση,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/09/2022 - 09:35