Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/07/2022 - 09:05 Ελαττωματικό ψυγείο: Το μήνυμα σας θα παραδοθεί «άμεσα» εντός «4 ημερών»!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/07/2022 - 09:57 Ποια έξοδα καλύπτει ένα ασφαλιστήριο υγείας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/07/2022 - 09:47 Τι είναι η ασφάλιση Επαγγελματικής Ευθύνης Οδικού Μεταφορέα και ποιους αφορά;
Τι ασφαλίζει ένα συμβόλαιο αστικής ευθύνης ασφαλιστικού διαμεσολαβητή; Ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή» ασφαλίζει την επαγγελματική ευθύνη του ασφαλισμένου, για τα χρηματικά ποσά που είναι υπόχρεος να... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/06/2022 - 13:12
Μωβ μέδουσα: Τι καλύπτουν τα ασφαλιστήρια υγείας; Η μωβ μέδουσα θεωρείται από τα πιο επικίνδυνα είδη μεδουσών στη Μεσόγειο. Τα πλοκάμια της είναι αόρατα και φτάνουν έως... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/06/2022 - 10:05
Ποιες περιπτώσεις καλύπτει ένα ασφαλιστήριο Νομικής Προστασίας Χρήστη Διαδικτύου; Η ασφάλιση Νομικής Προστασίας Χρήστη Διαδικτύου, καλύπτει το ασφαλισμένο πρόσωπο για τις συναλλαγές που πραγματοποιεί μέσω διαδικτύου για: αγορά αγαθών και... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/06/2022 - 13:55
Αστική ευθύνη ξενοδοχείων και ενοικιαζόμενων δωματίων: Ποιες ζημιές αποζημιώνει ένα ασφαλιστήριο; Ένα ασφαλιστήριο Αστικής Ευθύνης Ξενοδοχείων και Ενοικιαζόμενων Δωματίων ασφαλίζει την ευθύνη του ιδιοκτήτη της επιχείρησης για ζημιές από ατυχήματα σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/06/2022 - 13:15
Τι προβλέπει η νομοθεσία για την ασφάλιση πυρκαγιάς από δάσος; Σύμφωνα με το νόμο 4364/2016 (ΦΕΚ 13/5-2-2016) «Προσαρμογή της ελληνικής νομοθεσίας στην Οδηγία 2009/138/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/06/2022 - 12:06
Αστική ευθύνη ψυκτικού: Για ποιες ζημιές μπορεί να ασφαλιστεί! Την καλοκαιρινή περίοδο η χρήση των ψυκτικών μηχανημάτων αυξάνεται. Η ασφαλής λειτουργία των εγκαταστάσεων, οικιακών και επαγγελματικών, απαιτεί συντήρηση ή... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/06/2022 - 11:40