Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/03/2022 - 10:07 Τι είναι το Ενιαίο Σημείο Πληροφόρησης Ε.ΣΗ.Π. και γιατί αφορά όλους τους κατόχους ασφαλιστηρίων;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2022 - 15:00 Ποια έντυπα αποτελούν υποχρεωτική ενημέρωση πριν τη σύναψη ασφάλισης και παραδίδονται στον πελάτη;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2022 - 12:17 Τι γίνεται με το ασφαλιστήριο εάν αποβιώσει ο Συμβαλλόμενος;
Ποιες αλλαγές μπορείτε να κάνετε στο Ασφαλιστήριο σας; Ο Συμβαλλόμενος και ο λήπτης της ασφάλισης ενός ασφαλιστικού συμβολαίου, έχουν τη δυνατότητα να ζητήσουν τις παρακάτω αλλαγές, ενδεικτικά: ·Αλλαγή Συχνότητας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2022 - 11:45
Υπάρχει διαφορά ανάμεσα στην έννοια του διανομέα και του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή; Σύμφωνα με το νόμο 4583/2018 IDD η έννοια του διανομέα ασφαλιστικών προϊόντων είναι ευρύτερη και περιλαμβάνει: Α) τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή, Β) τον... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2022 - 11:00
Πως πρέπει να συμπεριφερθεί ένας οδηγός σε ένα ατύχημα; Το άρθρο 43 του Κώδικά Οδικής Κυκλοφορίας υποχρεώνει τον οδηγό σε συγκεκριμένη συμπεριφορά ως εξής: 1) Εάν συμβεί τροχαίο ατύχημα, από... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/03/2022 - 09:41
Καραμπόλα οχημάτων: Ποιος οδηγός αποζημιώνει για το ατύχημα; Σύμφωνα με το κείμενο του Φιλικού Διακανονισμού, σε περίπτωση ατυχήματος με σύγκρουση μεταξύ περισσοτέρων των δύο οχημάτων, ο διακανονισμός των... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/03/2022 - 10:14
Πότε ακυρώνεται ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο; Ένα ασφαλιστήριο μπορεί να ακυρωθεί: Με κοινή συμφωνία : Οποτεδήποτε με έγγραφη κοινή συμφωνία του λήπτη της ασφάλισης ή του ασφαλισμένου... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/03/2022 - 10:07
Ζημιές από Πυρηνική Έκρηξη αποζημιώνει το ασφαλιστήριο μου; Σύμφωνα με το άρθρο 13 του νόμου 2496 (ΦΕΚ 87/τ.Α’/16.5.1997) «Ασφαλιστική σύμβαση, τροποποιήσεις της νομοθεσίας για την ιδιωτική ασφάλιση και... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/03/2022 - 09:35