Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/04/2022 - 07:11 Τι είναι το έντυπο ανάλυσης αναγκών και η εξατομικευμένη σύσταση προς τον πελάτη;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/03/2022 - 13:12 Ο Γάλλος δημοσιογράφος και φιλέλληνας Rene Puaux, η ναυμαχία του Ναυαρίνου και η κληρονομιά των Μεσσήνιων διαμεσολαβητών!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/03/2022 - 12:46 Με ποιο τρόπο προσκομίζουμε στον πελάτη τα προσυμβατικά ενημερωτικά έγγραφα;
Τι καλύπτουν και τι δεν καλύπτουν τα προγράμματα ασφάλισης κατοικίας; Τα προγράμματα ασφάλισης κατοικίας καλύπτουν (συνοπτικά): Υλικές Ζημιές Ακινήτου: αποζημίωση για γεγονότα όπως πυρκαγιά, πτώση δέντρων/στύλων, καιρικά φαινόμενα, πλημμύρα, σωληνώσεις, βραχυκύκλωμα,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/03/2022 - 09:30
Πώς μπορώ να αντικαταστήσω την κλειδαριά με ασφαλιστήριο κατοικίας; Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια κατοικίας και επιχειρήσεων προβλέπουν εκτός των άλλων και την αντικατάσταση κλειδαριών της εξώπορτας ή άλλης πόρτας ή... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/03/2022 - 10:10
Τι είναι η έκπτωση ετήσιας διάρκειας ασφάλισης και γιατί συμφέρει τον ιδιοκτήτη οχήματος; Όταν ένας ιδιοκτήτης οχήματος επιλέξει ετήσια διάρκεια ασφάλισης για το όχημα του, τότε συνήθως λαμβάνει μια έκπτωση. Οι εκπτώσεις που συναντώνται... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/03/2022 - 08:25
Ποια στοιχεία του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή είναι αναρτημένα στο διαδίκτυο; Το Ενιαίο Σημείο Πληροφόρησης Ενεργών Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών είναι ένα «διαδικτυακό σημείο» που πληροφορεί τον καταναλωτή ιδιωτικής ασφάλισης, για τα στοιχεία... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/03/2022 - 08:35
Ποιες παροχές περιλαμβάνει μια ασφάλεια ποδηλάτου; Η ασφάλιση ενός «Ποδήλατου» καλύπτει την αστική ευθύνη του συμβαλλομένου και ασφαλισμένου ποδηλάτη για σωματικές βλάβες και υλικές ζημιές έως... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/03/2022 - 12:27
Τι επιβάρυνση έχει ένας οδηγός άνω των 70 ετών στην ασφάλιση αυτοκινήτου του; Η ηλικία του οδηγού αναγράφεται στο δίπλωμα οδήγησης και αποτελεί μια παράμετρο προσδιορισμού του κόστους που πληρώνει για την ασφάλιση... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/03/2022 - 14:38