Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/11/2020 - 12:50 Τι γράφουν τα συμβόλαια αυτοκινήτων για τις υλικές ζημιές από σεισμό και φυσικές καταστροφές;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/11/2020 - 09:01 Τσουνάμι μετά από Σεισμό καλύπτουν τα ασφαλιστήρια περιουσίας;
Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια για την ασφάλιση Σεισμού; Η παροχή «Σεισμός» που αποζημιώνουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, προσφέρεται μέσα από τα ασφαλιστήρια συμβόλαια περιουσίας επιχειρήσεων, κατοικιών, οχημάτων, σκαφών, φωτοβολταικών,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/11/2020 - 08:29
Βαθουλώματα στο αυτοκίνητο από χαλαζόπτωση καλύπτουν τα ασφαλιστήρια; Μια ξαφνική χαλαζόπτωση μπορεί να προκαλέσει βαθουλώματα σε ένα αυτοκίνητο. Ο ασφαλισμένος ιδιοκτήτης, που θα παρατηρήσει βαθουλώματα και υλικές ζημιές στο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/10/2020 - 09:45
Πώς να διεκδικήσετε αποζημίωση από την ασφαλιστική σας εταιρεία, όταν το αμάξι σας βρεθεί μέσα στις λάσπες; Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος οδηγός, εντοπίσει το όχημα του βυθισμένο μέσα στις λάσπες, και εφόσον προκύπτουν υλικές ζημιές, θα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/10/2020 - 08:20
Ποιος φταίει όταν ένας οδηγός κάνει προσπέραση από δεξιά και τρακάρει το προπορευόμενο όχημα; Κατά διαστήματα τίθενται διάφορα ερωτήματα στους διαμεσολαβητές από ασφαλισμένους πελάτες, σχετικά με θέματα υπαιτιότητας τροχαίων ατυχημάτων. Ένα τέτοιο ερώτημα είναι... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/10/2020 - 10:46
Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια υποχρεώσεις σε εφορία, δημόσια ταμεία, ΔΕΗ, ΟΤΕ, δάνεια κτλ; Εκατοντάδες χιλιάδες είναι οι οφειλέτες, μικρών και μεγάλων ποσών, σε εφορία, δημόσια ταμεία, ΔΕΚΟ, τραπεζικά ιδρύματα ή και δανεικών σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/10/2020 - 12:54
Εάν πέσει ένα δέντρο πάνω στο αυτοκίνητο αποζημιώνεται ο ιδιοκτήτης τη ζημιά; Η πρόσφατη κακοκαιρία που έπληξε αρκετές περιοχές της χώρας, προκάλεσε πτώση δέντρων πάνω σε αυτοκίνητα. Οι υλικές ζημιές που προκαλούνται σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/10/2020 - 08:33