Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/12/2020 - 08:52 Γνωρίστε την Πανελλήνια Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/12/2020 - 13:45 Τι κυρώσεις και πρόστιμα προβλέπει η Τροχαία και ο Νόμος για τα ανασφάλιστα οχήματα;
Πότε μια ασφαλιστική επιχείρηση δίνει αποζημίωση 4 ετών στον πράκτορα; Ο Νόμος 4583/2018 σχετικά με την IDD, ορίζει πως για εάν οποιονδήποτε λόγο λυθεί η σύμβαση μεταξύ της ασφαλιστικής σύμβασης... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/12/2020 - 15:51
Γνωρίστε τον Σύλλογο Υπαλλήλων Εθνικής Ασφαλιστικής! Σύμφωνα με το επίσημο website του Συλλόγου η επωνυμία του Σωματείου των εργαζομένων στην Α.Ε.Ε.Γ.Α. "Η ΕΘΝΙΚΗ", με έδρα την... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/12/2020 - 11:11
Γνωρίστε την Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος! Η Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος, ιδρύθηκε το 1977 από τους παρακάτω Ασφαλιστικούς Συλλόγους Ελλάδας, σαν δευτεροβάθμια Συνδικαλιστική Ένωση, με την... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/12/2020 - 12:18
Είστε σίγουροι πως το όχημά σας είναι ασφαλισμένο και σε νόμιμο ασφαλιστή; Επειδή κατά καιρούς έχουν ακουστεί παράπονα από τους πελάτες για ασφαλιστές και έχουν προκύψει διάφορα σοβαρά οικονομικά ζητήματα με τα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/12/2020 - 14:25
Τι γίνεται με τις προμήθειες του ασφαλιστή εάν ασκηθεί εναντίον του ποινική δίωξη για αξιόποινες πράξεις; Ο Νόμος 4583/2018 σχετικά με την IDD, καθορίζει τι γίνεται με τις προμήθειες που αναλογούν στην παραγωγή του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/12/2020 - 08:57
Τι γίνεται με την αποζημίωση εάν δύο οχήματα μαζί προξενήσουν ζημιά σε ένα τρίτο όχημα; Σύμφωνα με το κείμενο του Φιλικού Διακανονισμού, εάν υπάρχουν περισσότεροι υπαίτιοι οδηγοί και ένας αναίτιος οδηγός, ο διακανονισμός θα γίνει... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/12/2020 - 08:53