Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/11/2017 - 10:57 Τι είναι το Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας που λαμβάνουν όσοι ασφαλισμένοι επιλέξουν Δημόσιο Νοσοκομείο για την περίθαλψη τους;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/11/2017 - 09:09 Πώς αποζημιώνεται «Αποκομιδή Συντριμμάτων» μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας των εταιρειών;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/11/2017 - 08:34 Πώς καλύπτονται «Οφθαλμολογικές Χειρουργικές Επεμβάσεις» μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/11/2017 - 10:31 Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει η «Αστική Ευθύνη Εμπορικού Καταστήματος» την Black Friday;
Πώς καλύπτουν νοσηλεία και ΜΕΘ οι ασφαλιστικές εταιρίες; Δείτε παραδείγματα 10 εταιριών! Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για την θετική εξέλιξη της πορείας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/11/2017 - 15:05
Πότε παρέχεται «Όχημα Αντικατάστασης» στους ασφαλισμένους μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων; Δείτε παραδείγματα 13 εταιρειών! Αρκετοί πελάτες όταν συμβεί μια ζημιά στο όχημά τους και πριν το αφήσουν στο συνεργείο για επισκευή ρωτούν εάν θα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/10/2017 - 09:35
Ποιες δαπάνες καλύπτει η «Νομική Προστασία» μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων των εταιρειών; Καθημερινά είναι τα περιστατικά τροχαίων ατυχημάτων από τα οποία προκύπτουν υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες και οι εμπλεκόμενοι καταφεύγουν στα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/10/2017 - 09:51
Πότε μια επιχείρηση εισπράττει «Ημερήσια Αποζημίωση Λόγω Προσωρινής Διακοπής Εργασιών» εξαιτίας Σεισμού; Ο ισχυρός Σεισμός στην Κω προξένησε εκτεταμένες ζημιές σε κτήρια και εμπορεύματα επιχειρήσεων και καταστημάτων, τα οποία πρόκειται να παραμείνουν... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/07/2017 - 07:18
Για την Glassdrive προτεραιότητα έχει η ασφάλεια και αυτό το καλοκαίρι! Η Glassdrive αναλαμβάνει την επισκευή και αντικατάσταση των κρυστάλλων του οχήματος σας με ασφάλεια και αυτό το καλοκαίρι! Η Glassdrive είναι... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/07/2017 - 10:09
Υπενθυμίστε στους πελάτες συμβολαίων υγείας τι είναι η «Απαλλαγή» πριν εκδοθεί ο λογαριασμός της νοσηλείας! Με αφορμή μια πρόσφατη νοσηλεία ενός ασφαλισμένου με συμβόλαιο υγείας που έφερε «Απαλλαγή 1500 ευρώ», το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. «Απαλλαγή»... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/05/2017 - 09:06