Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/03/2018 - 10:27 Αποζημιώνονται οι ζημιές σε κύρια και εξοχική κατοικία από δασική πυρκαγιά;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/03/2018 - 09:25 Καλύπτεται ένας φαντάρος από νοσοκομειακό συμβόλαιο κατά την διάρκεια της θητείας του;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/03/2018 - 09:20 Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Φαρμακοποιού»;
Αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας περιπτώσεις παχυσαρκίας; Η Παχυσαρκία είναι μια πάθηση που προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα και έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία οδηγώντας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/03/2018 - 10:03
Πώς καλύπτονται οι αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις μέσα από τα συμβόλαια υγείας; Η πλαστική χειρουργική είναι μια ειδικότητα της ιατρικής επιστήμης που ασχολείται με την απόδοση της ομορφιάς και της αρμονίας στα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/03/2018 - 13:23
Πόσο κοστίζει η ασφάλιση ενός εμπορικού καταστήματος σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ξάνθη, Λάρισα και Ιωάννινα; Υπάρχουν διαφόρων ειδών εμπορικά καταστήματα όπως ένδυσης υπόδησης, τροφίμων, αθλητικών ειδών, ανθοπωλεία, βιβλιοπωλεία, χαρτοπωλεία/ πρακτορεία εφημερίδων, οικιακής χρήσης, ηλεκτρικών ειδών,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/03/2018 - 10:26
Η σοβαρή ασθένεια ενός ασφαλισμένου δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης του συμβολαίου υγείας που διατηρεί! Συζητώντας με υφιστάμενους ή υποψήφιους πελάτες για συμβόλαια υγείας ετήσιας διάρκειας ισχύος, αρκετοί εκφράζουν μια ανησυχία σχετικά με την διατήρηση... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/03/2018 - 09:19
Πώς ωφελείται ένας ασφαλισμένος που επιλέγει «Ειδικά Συμβεβλημένα Νοσοκομεία» για την νοσηλεία του; Σε συνέχιση του πρόσφατου άρθρου σχετικά με την έννοια των Συμβεβλημένων και Μη Συμβεβλημένων Νοσοκομείων και πως εξυπηρετείται ένας ασφαλισμένος... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/02/2018 - 08:55
Σε ποιες περιπτώσεις ένας ασφαλισμένος εισπράττει Χειρουργικό Επίδομα; Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ασφαλισμένων που για διάφορους λόγους επιλέγουν να νοσηλευτούν σε ένα δημόσιο νοσοκομείο ή να χρησιμοποιήσουν ένα ομαδικό... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/02/2018 - 08:59