Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/04/2018 - 08:26 Ποιες καλύψεις έχει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Διαμεσολαβητή»;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/04/2018 - 09:52 Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/04/2018 - 11:29 Καλύπτονται οι σωματικές βλάβες από κροτίδες και βαρελότα κατά τις ημέρες του Πάσχα;
Καλύπτονται οι ζημιές από την απόπειρα κλοπής σε μια οικία; Ενημερωθείτε! Δεκάδες είναι οι απόπειρες κλοπής και κλοπές κατοικιών ιδιαίτερα τις ημέρες των εορτών του Πάσχα που οι ιδιοκτήτες απουσιάζουν λόγω... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/04/2018 - 11:13
Interamerican, Ιντερσαλόνικα, Carglass, Glassdrive, Mapfre Assistance και Europ Assistance βρίσκονται στην διάθεση οδηγών και εκδρομέων και τις γιορτές του Πάσχα! Αρκετοί οδηγοί ξεκίνησαν ήδη την μετακίνηση τους προς διάφορες επαρχιακές πόλεις προκειμένου να γιορτάσουν το Πάσχα με οικογένεια και φίλους.... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/04/2018 - 16:10
Αγαπημένο μου INTER-ΙΝΤΕΡ που έφερες πολιτισμό στους δρόμους της Ελλάδας! Η λέξη INTER αποτελεί το πρώτο συνθετικό της επωνυμίας δύο εταιρειών που καθιέρωσαν τον Οδικό Πολιτισμό στους οδηγούς και τους... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2018 - 10:56
Ανταποκρίνονται όλες οι εταιρείες Οδικής Βοήθειας εντός μιας ώρας από την κλήση; Ποιο είναι το «Εύλογο Χρονικό Διάστημα» εξυπηρέτησης ενός ακινητοποιημένου οχήματος από την Οδική Βοήθεια; Ανταποκρίνονται όλες οι οδικές βοήθειες σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2018 - 09:33
Η Θραύση Κρυστάλλων είναι απαραίτητη παροχή σε κάθε συμβόλαιο αυτοκινήτου. Ενημερωθείτε! Διάφορες είναι οι εξωτερικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν ρωγμές, χτυπήματα ή και ολοκληρωτική καταστροφή ενός παρ-μπριζ αυτοκινήτου όπως πέτρες,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/03/2018 - 11:07
Προσέξτε ποιες ιατρικές εξετάσεις περιλαμβάνει το «Δωρεάν Check Up» της κάρτας υγείας που επιλέξατε! Με τον όρο Check Up εννοούμε τον προ συμπτωματικό έλεγχο της υγείας ενός ανθρώπου πριν υπάρξει κάποια διαταραχή. Κάθε άντρας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/03/2018 - 12:48