Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/07/2018 - 09:14 «Το πουκάμισο το θαλασσί» αναβιώνει ανθρώπινες μνήμες για το πραξικόπημα στην Κύπρο το 1974
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/07/2018 - 14:04 Τα συμβόλαια υγείας αποζημιώνουν Αποκλειστική Νοσοκόμα στο Σπίτι! Ενημερωθείτε!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/07/2018 - 15:23 Η οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ εξαιρείται της αποζημίωσης
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/07/2018 - 13:37 Πότε καλύπτεται ένα χειρουργείο «Θυρεοειδούς Αδένα» μέσα από τα συμβόλαια υγείας; Ενημερωθείτε!
Σε ποιες παροχές των συμβολαίων υγείας εφαρμόζεται το «Εκπιπτόμενο Ποσό» και πως ωφελείται ο ασφαλισμένος; Αρκετοί ασφαλισμένοι επιλέγουν συμβόλαια υγείας με αρχικό εκπιπτόμενο ποσό. Όταν όμως έρθει η ώρα να κάνουν χρήση του συμβολαίου τους... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/06/2018 - 13:18
Η κεντρική είσοδος του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «Μεταξά» στον Πειραιά μοιάζει σαν μια Συννεφιασμένη Κυριακή... Υπάρχουν ορισμένες Κυριακές που συννεφιάζει και βρέχει όπως οι ζωές ορισμένων συνανθρώπων μας που είναι γεμάτες σύννεφα με ασθένειες, σωματικούς... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/06/2018 - 08:50
Μέχρι πότε θα υπάρχουν δυο μέτρα και δυο σταθμά για τους ασφαλιστές στα τιμολόγια συμβολαίων οχημάτων; Ο πόλεμος του φθηνού ασφαλίστρου στον κλάδο αυτοκινήτων συνεχίζεται άλλοτε αθόρυβα και μουλωχτά και άλλοτε με φωνές που παραπέμπουν σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/06/2018 - 14:23
Η μετάγγιση αίματος είναι «Έξοδο Νοσηλείας» και περιλαμβάνεται στις παροχές των συμβολαίων υγείας. Ενημερωθείτε! Η 14η Ιουνίου καθορίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τον Ερυθρό Σταυρό και την Ερυθρά Ημισέληνο, την Παγκόσμια Ομοσπονδία Εθελοντών... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/06/2018 - 11:53
Ποιες είναι οι νοσοκομειακές δαπάνες πριν και μετά μια νοσηλεία και πως αποζημιώνονται; Σε αρκετές περιπτώσεις ασθενειών ο γιατρός συνιστά την διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την εισαγωγή του ασθενούς... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/06/2018 - 09:51
Είναι η Πινακίδα του αρχαίου Ιδαλίου στην Κύπρο το αρχαιότερο συμβόλαιο ιατρικής περίθαλψης στον κόσμο; Η κωμόπολη Δάλι βρίσκεται δεκαεπτά χιλιόμετρα νότια της Λευκωσίας και τοποθετείται περίπου στο μέσο της νήσου Κύπρου. Στην διαδρομή από την Λάρνακα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/06/2018 - 10:47