Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/02/2019 - 09:01 Μπορείτε να αποδείξετε την ασφάλιση ενός οχήματος στον έλεγχο της τροχαίας εάν δεν έχετε το συμβόλαιο μαζί;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/02/2019 - 13:21 Ποια πρόστιμα και κυρώσεις επιβάλλονται από την τροχαία σε περίπτωση κυκλοφορίας ανασφάλιστου οχήματος;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/02/2019 - 15:31 Παγκόσμια Ημέρα κατά του Παιδικού Καρκίνου: Τι παρέχουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/02/2019 - 11:24 Τι πρέπει να κάνετε εάν σας χτυπήσουν απρόσμενα τα βέλη του Έρωτα κατευθείαν στην καρδιά;
Είναι ο «Έρωτας» Ασθένεια ή Ατύχημα και πώς αποζημιώνεται μέσα από συμβόλαια υγείας; Με αφορμή την Παγκόσμια ημέρα εορτασμού του Αγίου Βαλεντίνου, το nextdeal.gr ενημερώνει για τον όρο «Έρωτας» μέσα από τους Γενικούς... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/02/2019 - 11:15
Παγκόσμια Ημέρα Γάμου: Τι προβλέπουν τα συμβόλαια υγείας για τους παντρεμένους; Ως Παγκόσμια Ημέρα Γάμου έχει καθοριστεί η δεύτερη Κυριακή του μήνα Φεβρουαρίου. Η ημέρα καθιερώθηκε επισήμως το 1983 στην Αμερική... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/02/2019 - 10:47
Parkinson: Πώς αποζημιώνουν τον ασθενή τα ασφαλιστήρια συμβόλαια; Η νόσος Parkinson είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που οδηγεί σε τρέμουλο και δυσκολία στην κίνηση και τον προσανατολισμό. Όταν... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/02/2019 - 09:39
Φιλικός Διακανονισμός: Ποια είναι τα όρια αποζημίωσης του αναίτιου οδηγού; Ο Φιλικός Διακανονισμός είναι ένα Σύστημα αποζημίωσης μετά από τροχαίο ατύχημα, που επιτρέπει στον αναίτιο ασφαλισμένο οδηγό να αποζημιωθεί από... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/02/2019 - 11:23
Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου: Το nextdeal.gr είναι παρόν και επισημαίνει την αναγκαιότητα της ιδιωτικής ασφάλισης! Με αφορμή την 4η Φεβρουαρίου Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Σύμφωνα με την Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, την... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/02/2019 - 08:50
Προτεραιότητα το συμφέρον του πελάτη! Ποιους κανόνες βάζει η IDD στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές; Σύμφωνα με τον νέο Νόμο 4583/2018 σχετικά με την IDD οι Διανομείς Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Προϊόντων κατά την άσκηση της δραστηριότητας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/02/2019 - 13:14