Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/11/2018 - 11:57 Απαραίτητη και προσιτή η ασφάλιση περιουσίας έναντι Πυρκαγιάς. Ενημερωθείτε!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/11/2018 - 14:51 Πως αποζημιώνεται η «Κλοπή αποσκευών και προσωπικών αντικειμένων» μέσα από τα συμβόλαια ταξιδιωτικής ασφάλισης;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/11/2018 - 09:28 Πως αποζημιώνεται η Λευχαιμία μέσα από τα συμβόλαια Επιδομάτων Σοβαρών Ασθενειών υγείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/11/2018 - 09:44 Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Θεάτρου-Κινηματογράφου»;
Ποιες είναι οι «Γενικές Υποχρεώσεις» ενός ασφαλισμένου με νοσοκομειακό συμβόλαιο; Κατά την ροή της καθημερινότητας ορισμένοι ασφαλισμένοι πελάτες λησμονούν πως συνάπτοντας ένα νοσοκομειακό συμβόλαιο εκτός από την εταιρεία και τον... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/10/2018 - 15:08
Aποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια Σωματικές Βλάβες και υλικές ζημιές από «Εισβολή Εχθρού»; Με αφορμή την Εθνική εορτή της Επετείου του ΟΧΙ 1940 το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Είναι γεγονός πως σε περίοδο πολέμου, εισβολής... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/10/2018 - 13:53
Ποιες παθήσεις περιλαμβάνει η ασφάλιση «Σοβαρών Ασθενειών»; Πότε αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος; Ενημερωθείτε! Η ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών αφορά μια σειρά από παθήσεις που επιφέρουν σοβαρά προβλήματα στην υγεία κάθε ανθρώπου όπως για παράδειγμα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/10/2018 - 08:45
Ποιες εκπτώσεις δίδονται στα συμβόλαια αυτοκινήτων; Τι συμφέρει τον ασφαλισμένο και τι τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή; Καθημερινά αρκετοί πελάτες ρωτούν το κόστος ενός συμβολαίου αυτοκινήτου. Εάν μάλιστα διαθέτουν δύο ή τρία οχήματα τότε οι διαπραγματεύσεις πληθαίνουν.... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/10/2018 - 16:18
Τι σχέση έχει ο αριστερός όρχις με την κιρσοκήλη και πως αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας; Η κιρσοκήλη είναι διάταση ελικοειδής των φλέβων του όρχεως δηλαδή σπερματικές φλέβες. Η ετυμολογία της λέξης προέρχεται από τους κιρσούς... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/10/2018 - 10:10
Νομική Προστασία Διαχειριστή Πολυκατοικίας: Ποιες περιπτώσεις περιλαμβάνει το συμβόλαιο; Σε συνέχιση του άρθρου «Αστική Ευθύνη Διαχειριστή Πολυκατοικίας: Ποιες ζημιές καλύπτουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια;» το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά (δείτε εδώ). Ένας διαχειριστής... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/10/2018 - 16:33