Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/01/2019 - 13:12 Εκπνέει 18 Ιανουαρίου στα επιμελητήρια η προθεσμία δήλωσης κατηγορίας ασφαλιστικής διαμεσολάβησης! Ποια κατηγορία θα προτιμήσουν οι ασφαλιστές;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/01/2019 - 10:52 Πως αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας τραυματισμούς από χειμερινό σκι και επικίνδυνα αθλήματα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/12/2018 - 13:47 Πρωτοχρονιά 2019: Το nextdeal.gr υπενθυμίζει πως οδήγηση και αλκοόλ δεν πάνε μαζί!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/12/2018 - 09:41 Έκρηξη ηφαιστείου και σεισμικές δονήσεις: Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια ζημιές σε περιουσίες;
Πως αποζημιώνονται οι υλικές ζημιές από βομβιστικές ενέργειες μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας; Ως βόμβα χαρακτηρίζεται οποιοδήποτε βλήμα φέρει εντός κοιλότητας εκρηκτικό υλικό ή εμπρηστικό υλικό ή άλλο χημικό και κατάλληλο υλικό πυροδότησης.... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/12/2018 - 13:58
Κακοκαιρία και Πτώσεις Κεραυνών: Ασφαλίζεται η πυρκαγιά σε κατοικίες και επιχειρήσεις; Σύμφωνα με το Αστεροσκοπείο Αθηνών, μέχρι το μεσημέρι της περασμένης Κυριακής στην περιοχή του Αιγαίου καταγράφηκαν πάνω από 5700 κεραυνοί!... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/12/2018 - 10:59
Ποιο Μετεωρολογικό Φαινόμενο εξαιρείται από την ασφάλιση οχήματος και πότε; Η παροχή «Φυσικά Φαινόμενα» είναι μια κάλυψη που οι περισσότεροι ασφαλισμένοι επιθυμούν στο ασφαλιστήριο του αυτοκινήτου τους. Η κάλυψη περιλαμβάνει την... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2018 - 12:56
Πως αποζημιώνουν «Συγγενείς Παθήσεις» τα ασφαλιστήρια υγείας; Ενημερωθείτε! Η συγγενής πάθηση είναι νόσημα ή πάθηση που επιβαρύνει κάποιον από την ώρα που γεννιέται, σε αντιδιαστολή προς τα επίκτητα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/12/2018 - 10:29
Αποζημιώνονται οι υλικές ζημιές από καταιγίδα όταν τα παράθυρα του αυτοκινήτου είναι ανοιχτά; Ενημερωθείτε! Η έντονη βροχόπτωσή σε όλη την Ελλάδα δημιουργεί διάφορα προβλήματα στους οδηγούς! Η παροχή υλικές ζημιές από καταιγίδα περιλαμβάνεται μέσα στην... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/12/2018 - 10:17
Αφροδίσια Νοσήματα: Πώς αποζημιώνονται μέσα από τα συμβόλαια υγείας; Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις οι οποίες... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/12/2018 - 09:23