Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/2/2018 - 10:28 facebook twitter linkedin Τι διαφορά έχουν τα Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα από τα Μη Συμβεβλημένα; Πώς κάνει χρήση ένας ασφαλισμένος; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/2/2018 facebook twitter linkedin Όλοι οι ασφαλισμένοι που διατηρούν συμβόλαια υγείας έχουν την δυνατότητα να νοσηλευτούν τόσο σε Συμβεβλημένα όσο και σε Μη Συμβεβλημένα με την ασφαλιστική εταιρεία Νοσηλευτικά Ιδρύματα στην Ελλάδα και το Εξωτερικό και σύμφωνα με τους όρους του εκάστου συμβολαίου. Δείτε εδώ πως ορίζει την έννοια «Συμβεβλημένο Νοσοκομείο» η εταιρεία Prime Insurance, όμοιους όλων των εταιρειών: Δείτε εδώ πως ορίζει την έννοια «Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο» η εταιρεία Ατλαντική Ένωση, όμοιους όλων των εταιρειών: Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος επιλέξει ένα Συμβεβλημένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα για την νοσηλεία του, τότε η αποζημίωση των εξόδων που θα προκύψουν όπως οι δαπάνες νοσηλείας, οι αμοιβές γιατρών, χειρουργών αναισθησιολόγων κτλ. εξοφλούνται απευθείας από την ασφαλιστική εταιρεία, αφού αφαιρεθούν τυχόν αρχικά ποσά απαλλαγών ή ποσοστών συμμετοχής του ασφαλισμένου ανάλογα τους όρους του εκάστοτε συμβολαίου και ο ασφαλισμένος μόλις ολοκληρωθεί η νοσηλεία εξέρχεται χωρίς να συμμετέχει σε καμμιά άλλη χρηματική υποχρέωση προς το νοσοκομείο. Δείτε εδώ τον όρο «Κάλυψη Εξόδων Νοσηλείας σε Συμβεβλημένο Νοσοκομείο» μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας ABC Health Care της εταιρείας MetLife: Επιπλέον των παραπάνω ο ασφαλισμένος με ένα συμβόλαιο υγείας έχει την δυνατότητα να νοσηλευτεί και σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο με την εταιρεία του. Σε αυτήν την περίπτωση αρκετά συμβόλαια υγείας αποζημιώνουν το σύνολο των εξόδων που θα προκύψουν από την νοσηλεία ενώ ορισμένα άλλα συμβόλαια αποζημιώνουν ένα μεγάλο ποσοστό του συνόλου των δαπανών και πάντοτε ανάλογα τους όρους του εκάστου συμβολαίου. Απαραίτητο είναι ο ασφαλισμένος να έχει συνεννοηθεί με τον διαμεσολαβητή του και να έχουν τηρηθεί όλες οι προβλεπόμενες διαδικασίες ενημέρωσης της εκάστου εταιρείας. Δείτε εδώ το ποσοστό αποζημίωσης που προβλέπεται σε περίπτωση νοσηλείας σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας New Medical Safety της εταιρείας Generali: Ένα συμβόλαιο υγείας παρέχει την δυνατότητα στον ασφαλισμένο να νοσηλευθεί και σε κάποιο νοσοκομείο του Εξωτερικού είτε προγραμματισμένα είτε σε κάποιο έκτακτο γεγονός. Όλες οι εταιρείες αποζημιώνουν νοσηλείες στο εξωτερικό π.χ. Ευρώπη, Αμερική, Καναδά με ένα ποσοστό επί του συνόλου των αναγνωρισμένων δαπανών και έως του ανώτατου κεφαλαίου ασφάλισης, ή έως ορισμένου κεφαλαίου ασφάλισης κ.α. ανάλογα την χώρα και τους όρους του εκάστου συμβολαίου. Επιπλέον αρκετές εταιρείες διαθέτουν Συμβεβλημένα θεραπευτήρια και στο εξωτερικό προκειμένου την ευκολότερη εξυπηρέτηση του ασφαλισμένου. Δείτε εδώ τα ποσοστά αποζημίωσης που προβλέπονται σε περίπτωση νοσηλείας σε Συμβεβλημένα και Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία «Εκτός Ελλάδας» μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας Exclusive Care της εταιρείας Interasco: NEWSLETTER Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα. Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος επιλέξει να νοσηλευθεί σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο δηλαδή επιλέξει να πληρώσει ο ίδιος τα έξοδα νοσηλείας που θα προκύψουν και κατόπιν να αποζημιωθεί απολογιστικά από την εταιρεία του, τότε η αποζημίωση του ιατρού, χειρουργού, αναισθησιολόγου υπολογίζεται με βάση ένα πίνακα αμοιβών που περιλαμβάνεται σε όλα τα συμβόλαια υγείας. Η αποζημίωση του εκάστου ιατρού διαμορφώνεται ανάλογα την βαρύτητα της επέμβασης και δεν μπορεί να ξεπερνάει τα όρια του πίνακα αμοιβών του εκάστου συμβολαίου υγείας ενώ συνήθως δεν παρατηρούνται μεγάλες διαφορές μεταξύ των αμοιβών των ιατρών από τους καθορισμένους πίνακες των συμβολαίων των εταιρειών. Τα όρια αμοιβών ιατρών, χειρουργών, αναισθησιολόγων σε Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία είναι ιδιαίτερα υψηλά σε όλες τις εταιρείες. Δείτε εδώ ενδεικτικά τον «Πίνακα Αμοιβών Ιατρών για Χειρουργικά Περιστατικά» που θα πραγματοποιηθούν σε Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία μέσα από το πρόγραμμα υγείας Full Health της εταιρείας Εθνικής Ασφαλιστικής: Σε περιπτώσεις προγραμματισμένων νοσηλειών σε Μη Συμβεβλημένο θεραπευτήριο σε Ελλάδα ή Εξωτερικό, ορισμένα συμβόλαια προβλέπουν μια προκαταβολή έναντι των εξόδων που θα πραγματοποιηθούν για την οικονομική και ηθική ενίσχυση του ασφαλισμένου ασθενή. Ιδιαίτερα στα σοβαρά περιστατικά υγείας όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νεοπλασματικές ασθένειες, σοβαρά ορθοπεδικά ατυχήματα κ.α. οι ιατρικές δαπάνες που απαιτούνται είναι υψηλές και μια προκαταβολή έναντι αποζημίωσης ανακουφίζει τον ασφαλισμένο και την οικογένειά του από διάφορους προβληματισμούς. Δείτε εδώ τον όρο «Προκαταβολή έναντι των Εξόδων Νοσηλείας σε Μη Συμβεβλημένο Θεραπευτήριο» μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας MediΣυν της εταιρείας AXΑ: Η νοσηλεία σε ένα Μη Συμβεβλημένο θεραπευτήριο παρέχεται μέσα από όλα τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών με όρους και προϋποθέσεις που αναγράφονται ρητά στις παροχές του εκάστου συμβολαίου. Η νοσηλεία όμως σε ένα Συμβεβλημένο θεραπευτήριο δύναται να προσφέρει αρκετά οφέλη σε έναν ασφαλισμένο όπως για παράδειγμα την μείωση ή την απαλοιφή του αρχικού απαλλασσόμενου ποσού του συμβολαίου υγείας, την κατάργηση του ποσοστού συμμετοχής του ασφαλισμένου στα συνολικά έξοδα, επιπλέον παροχές πριν και μετά την νοσηλεία κ.α. και ανάλογα το περιστατικό και τους όρους του συμβολαίου. Ο ασφαλισμένος ασθενής και η οικογένειά του απαλλάσσονται από κάθε μέριμνα διαδικασιών και μπορούν με ηρεμία να επικεντρωθούν στην επίλυση των θεμάτων υγείας. Τα Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια με τις ασφαλιστικές εταιρείες είναι συνήθως οι όμιλοι Υγείας, Ιατρικού, ΙΑΣΩ, Ευρωκλινικής, το Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, το Metropolitan και πλήθος άλλα θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα και στο Εξωτερικό για τα οποία ο ασφαλισμένος ενημερώνεται αναλυτικά και ποικιλοτρόπως. Ενημερωθείτε σήμερα από τον διαμεσολαβητή σας για τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 08:44 Ποια έντυπα πρέπει να υπογράψει ο πελάτης πριν τη σύναψη ενός ασφαλιστηρίου;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:47 Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος;
Γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και στο επείγον περιστατικό υγείας; Έκτακτα περιστατικά υγείας θεωρούνται τα περιστατικά που χρήζουν άμεσης ιατρικής φροντίδας, από γιατρό και εξετάσεις. Οι τακτικές και προγραμματισμένες εξετάσεις... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:35
Ποιες οι συχνότερες αιτίες ζημιών σε κατοικίες και επιχειρήσεις το 2021 και τι αποζημιώσεις κατέβαλαν τα ασφαλιστήρια; Ενδιαφέροντα στοιχεία για τις ζημιές και τις αποζημιώσεις κατοικιών και επιχειρήσεων, διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:34
Ποια είναι τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα οχήματα; Η κυκλοφορία οχήματος άνευ ασφαλιστικής κάλυψης απαγορεύεται και η νομοθεσία ορίζει πρόστιμα και κυρώσεις. Σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφος 4,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/04/2023 - 11:07
Μπορεί ένα παιδί να συναινέσει στην επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων; Σύμφωνα με το Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων, ένα παιδί μπορεί να συναινέσει στην επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων, εφόσον είναι... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2023 - 09:16
Τι είναι η Απλή Ασφάλιση Ζωής Μειούμενου Κεφαλαίου και σε ποιους απευθύνεται; Η Απλή Ασφάλιση Ζωής Μειούμενου Κεφαλαίου είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης που καλύπτει τον κίνδυνο της απώλειας ζωής του ασφαλισμένου για... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2023 - 09:04
Ποιο είναι το κυρίαρχο κανάλι διαμεσολάβησης στις ασφαλίσεις περιουσίας; Ενδιαφέροντα στοιχεία για τη δραστηριότητα των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών στις ασφαλίσεις περιουσίας, διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/04/2023 - 14:59