Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 18/07/2022 - 08:01 Τι ακριβώς είναι η αξία εξαγοράς ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου Ζωής;
Κώστας Παπαϊωάννου, 12/07/2022 - 08:27 Συγκρούσεις συμφερόντων και διαφάνεια μεταξύ πελάτη και ασφαλιστικού πράκτορα!
Κώστας Παπαϊωάννου, 08/07/2022 - 08:46 Γνωρίζετε τι θεωρείται ως "επεξεργασία" των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα;
Τι γνωρίζετε για τις υποχρεώσεις δέουσας επιμέλειας του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή και τον ν.4557/2018; Εσείς τι αρχεία τηρείτε για τους πελάτες σας και για ποιο χρονικό διάστημα; Για την τήρηση αυτών των αρχείων, λαμβάνετε υπόψη... Κώστας Παπαϊωάννου, 05/07/2022 - 08:17
Τα προϊόντα Unit Linked είναι PRIIP και θα πρέπει από τους πράκτορες ασφαλίσεων να ακολουθούνται όλα όσα ο ν.4364/2016 (Solvency II) ορίζει σχετικά! Πρέπει να τονίσουμε εξ αρχής ότι όλα τα παρακάτω αφορούν ιδιαιτέρως τους παλαιότερους πράκτορες ασφαλίσεων, οι οποίοι πωλούν προϊόντα Unit... Κώστας Παπαϊωάννου, 30/06/2022 - 08:01
Τι γνωρίζετε σχετικά με το Εγγυητικό Κεφάλαιο Ιδιωτικής Ασφάλισης Ζωής; Οι ακόλουθες γνώσεις είναι οι ελάχιστες υποχρεωτικές και προαπαιτούμενες γνώσεις για το σύνολο των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών (πρακτόρων, συντονιστών και μεσιτών... Κώστας Παπαϊωάννου, 27/06/2022 - 08:32
Καταγγελίες πελατών και εξωδικαστική επίλυση διαφορών πελατών με ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές! Τα παρακάτω καθορίζονται από το ν.4583/2018 (IDD) και συγκεκριμένα στο Β’ κεφάλαιο (άρθρα 6-11) και αφορούν τη διαχείριση των καταγγελιών... Κώστας Παπαϊωάννου, 24/06/2022 - 08:18
Ιδιότητες διαμεσολαβούντων που είναι ασυμβίβαστες μεταξύ τους! Ποιοι μπορούν να συνεργαστούν με ποιους; Στο πλαίσιο αυτών που ο ν.4583/2018 (IDD) ορίζει στο Δ’ Κεφάλαιο (άρθρα 19-26) και προκειμένου... Κώστας Παπαϊωάννου, 22/06/2022 - 15:46
Υποχρεώσεις ασφαλιστικών πρακτόρων για την οργάνωση αρχείων για τα επενδυτικά προϊόντα (unit linked)! Στο πλαίσιο των υποχρεωτικών γνώσεων όλων των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών (παλαιών και νέων) και ιδιαιτέρως αυτών που ασχολούνται με την προώθηση... Κώστας Παπαϊωάννου, 20/06/2022 - 12:38