Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 29/09/2021 - 10:37 Αυτά που πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές για τους παρεπόμενους κινδύνους
Ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές: Αβοήθητοι μέσα σ’ ένα κυκεώνα νέων γνώσεων «Ασφάλεια εστί το προνοείν και προλαμβάνειν, το δε προνοείν και προλαμβάνειν κρείττον εστί του θεραπεύειν», Ιπποκράτης 460-377 π.Χ. Λόγω της πρόσφατης... Κώστας Παπαϊωάννου, 22/09/2021 - 09:45
Μητρικές και θυγατρικές επιχειρήσεις και ενδοομιλικές συναλλαγές Η εποχή των εξαγορών και των συγχωνεύσεων ασφαλιστικών επιχειρήσεων και οι ενδοομιλικές σχέσεις. Τι επιτρέπεται και τι απαγορεύεται. Τι πρέπει να... Κώστας Παπαϊωάννου, 20/09/2021 - 09:21
Οι βιώσιμες επενδύσεις και η κλιματική αλλαγή Ο Κανονισμός (ΕΕ)2019/2088 που καλούνται να εφαρμόσουν οι ασφαλιστικές εταιρίες. Από τις 10 Μαρτίου 2021, σύμφωνα με το θεσμικό πλαίσιο της... Κώστας Παπαϊωάννου, 14/09/2021 - 08:33
Έρχεται μια δύσκολη πενταετία για τους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές Όπως γράφει και ο Υπασφαλισμένος στο άρθρο του «Έρχονται αλλαγές και στα δίκτυα διαμεσολάβησης», όσο ο αριθμός των ασφαλιστικών θα... Κώστας Παπαϊωάννου, 10/09/2021 - 08:28
Τι γνωρίζουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές για την προστασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα; Αν ρωτήσετε οποιονδήποτε ασφαλιστικό διαμεσολαβητή τι γνωρίζει αλήθεια περί της GDPR και του ν.4624/2019, περί προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, στην... Κώστας Παπαϊωάννου, 08/09/2021 - 13:56
Τι ακριβώς είναι τα PRIIP’s Οι εξετάσεις πιστοποίησης γνώσεων των πρακτόρων ασφαλίσεων της Τράπεζας της Ελλάδος πλησιάζουν και είναι ευκαιρία, μεταξύ άλλων, να θυμηθούμε (ή... Κώστας Παπαϊωάννου, 06/09/2021 - 08:20