Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 27/03/2024 - 08:42 Όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις ασφαλίσεις Εγγυήσεων (κλάδος 15), Surety Bonds!
Κώστας Παπαϊωάννου, 26/03/2024 - 08:46 Όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις ασφαλίσεις πιστώσεων (κλάδος 14)!
Κώστας Παπαϊωάννου, 20/03/2024 - 10:19 Ποιος κλάδος των γενικών ασφαλίσεων είχε μηδενική παραγωγή ασφαλίστρων το 2023;
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον κλάδο 2 Ασθένειες; Οι ασφαλίσεις ασθενειών μαζί με τις ασφαλίσεις συμπληρωματικών συνταξιοδοτικών παροχών και την κάλυψη των φυσικών καταστροφών, είναι οι σημαντικότεροι κλάδοι... Κώστας Παπαϊωάννου, 15/03/2024 - 08:51
Γνωρίζετε τι καλύπτει ο κλάδος Νομικής Προστασίας; Και όμως, μάλλον καλύπτει περισσότερα απ’ όσα πιστεύετε! Σύμφωνα με το ν.4364/2016 (Solvency II), ο κλάδος 17 Νομικής Προστασίας, είναι ένας... Κώστας Παπαϊωάννου, 13/03/2024 - 08:55
Ο κλάδος Βοήθειας καλύπτει πολλά περισσότερα από την οδική βοήθεια! Γνωρίζετε πόσα πράγματα καλύπτει ο κλάδος ασφαλίσεων βοήθειας; Αυτός ο κλάδος καλύπτει πολύ περισσότερα από τα αυτοκίνητά μας, καλύπτοντας μέχρι και... Κώστας Παπαϊωάννου, 12/03/2024 - 08:48
Γνωρίζετε τι ακριβώς καλύπτει ο κλάδος ασφάλισης Διαφόρων Χρηματικών Απωλειών; Ένας κλάδος ασφάλισης που έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους πελάτες σας! Σύμφωνα με το ν.4364/2016 (Solvency II), ο κλάδος 16 Διάφορες... Κώστας Παπαϊωάννου, 11/03/2024 - 10:59
Κλάδοι ασφαλίσεων Πυρός (8), Λοιπών ζημιών αγαθών (9) και φυσικών καταστροφών. Με μία λέξη, κλάδοι τραγικής υπασφάλισης! Έχουμε ασφαλισμένο συνδυαστικά μόνο το 1% των φυσικών καταστροφών σεισμού, πυρκαγιάς και πλημμύρας! Τόσο υπασφαλισμένοι είμαστε και αυτό πρέπει με... Κώστας Παπαϊωάννου, 08/03/2024 - 08:58
Τι γνωρίζετε για τις ασφαλίσεις αεροσκαφών (κλάδος 5) και την αστική ευθύνη από αεροσκάφη (κλάδος 11); Οι κλάδοι ασφαλίσεων αεροσκαφών (5 & 11) είναι σχεδόν παντελώς άγνωστοι στην πλειονότητα των ασφαλιστικών πρακτόρων της Ελληνικής αγοράς και... Κώστας Παπαϊωάννου, 06/03/2024 - 10:51