Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 04/12/2023 - 08:51 Λείπουν οι σύγχρονοι risk underwriters και claims managers. Χρειαζόμαστε νέο αίμα, νέα νοοτροπία και σύγχρονη επαγγελματική εκπαίδευση!
Κώστας Παπαϊωάννου, 29/11/2023 - 09:10 Κώστας Παπαϊωάννου: Μάθετε καλά την IDD και το Solvency II. Τελικά είστε και λειτουργείτε ως πράκτορας ή ως μεσίτης;
Ποιές ομάδες πληθυσμού επηρεάζονται από τροχαία δυστυχήματα; Θάνατοι από τροχαία σε Ελλάδα, Ευρώπη και παγκόσμια! Μην αφήνετε κανέναν οδηγό, επιβάτη, πεζό ή δικυκλιστή ανασφάλιστο! Τα θανατηφόρα τροχαία δυστυχήματα είναι μια από τις μάστιγες της εποχής μας,... Κώστας Παπαϊωάννου, 24/11/2023 - 08:59
Δολίνες, ένας υπαρκτός αλλά δυστυχώς ανεξερεύνητος ασφαλιστικός κίνδυνος για την Ελλάδα! Για ποιο λόγο σημαντικό μέρος του εδάφους της Θεσσαλίας, μετά τη θεομηνία, κρίνεται ως μη οικοδομήσιμο; Η κλιματική αλλαγή είναι παρούσα... Κώστας Παπαϊωάννου, 23/11/2023 - 10:54
Πώς θα γίνετε περισσότερο αποτελεσματικοί στις πωλήσεις των Unit Linked; Οι πωλήσεις των προϊόντων Unit Linked, δεν ακολουθούν τον αναμενόμενο λογικό ρυθμό ανάπτυξης! Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της ΕΑΕΕ οι... Κώστας Παπαϊωάννου, 21/11/2023 - 09:03
Το πρόγραμμα των εξετάσεων πιστοποίησης γνώσεων της ΤτΕ για το 2024! Εξετάσεις σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ηράκλειο και για πρώτη φορά, στα Ιωάννινα! Η Τράπεζα της Ελλάδος (ΔΕΙΑ) μας βοηθάει, μας οδηγεί και... Κώστας Παπαϊωάννου, 20/11/2023 - 08:58
Η φορολογία στα ασφαλιστικά προϊόντα Σύμφωνα με αυτά που ορίζει η ισχύουσα ασφαλιστική νομοθεσία (ν.4364/2016 – Solvency II και ν.4583/2018 – IDD) και η εποπτεία... Κώστας Παπαϊωάννου, 17/11/2023 - 11:29
Κώστας Παπαϊωάννου: 10 χαρακτηριστικά που αν τα έχει κάποιος ΔΕΝ κάνει για την ομάδα σας! Υπάρχουν 10 δρόμοι (συμπεριφορές) που αν τους ακολουθήσει ένας ασφαλιστικός πράκτορας (ή στέλεχος) θα αποτύχει σίγουρα! Μην χάνετε χρόνο με... Κώστας Παπαϊωάννου, 15/11/2023 - 09:00