Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 14/06/2023 - 08:46 Λάουρα Σταυρίδου: Πως να διαχειριστείτε την συνάντηση με αυτόν που αποφασίζει – Decision Maker;
Λάουρα Σταυρίδου, 13/06/2023 - 08:51 Λάουρα Σταυρίδου: Πως να προχωρήσετε στο κλείσιμο. Η φόρμουλα Ε.Δ.Α
Λάουρα Σταυρίδου, 09/06/2023 - 08:24 Μικρές πρωτοετείς προμήθειες; Θα πρέπει να διευρύνετε την πελατειακή σας βάση. Ποιοι τρόποι υπάρχουν;
Πως μπορώ να βγάλω χρήματα ως ασφαλιστικός διαμεσολαβητής, αφού είμαι ντροπαλός/ή; Το ChatGPT απαντάει! Αν και ο ρόλος της τεχνητής νοημοσύνης, είναι ακόμα αμφιλεγόμενος, αυτό που σίγουρα δεν βλάπτει, είναι να ακούσουμε κάποιες συμβουλές... Λάουρα Σταυρίδου, 08/06/2023 - 08:49
Πως να έχετε ένα ασφαλιστικό ραντεβού που να αξίζει το χρόνο σας Τα τελευταία χρόνια έχουν αλλάξει πολλά και η πωλησιακή διαδικασία οφείλει να προσαρμοστεί σε αυτά. Ο χρόνος που είναι διατεθειμένος ένας... Λάουρα Σταυρίδου, 07/06/2023 - 11:51
Ασφάλιστρα – Ζημιές και Πληθωρισμός. Σημασία έχουν και τα απόλυτα ποσά! Όταν αυξάνει το κόστος διαβίωσης, ένα από τα πρώτα πράγματα που σκέφτεται ο καταναλωτής, είναι να μειώσει το ασφάλιστρο στο... Λάουρα Σταυρίδου, 06/06/2023 - 08:49
Παγκόσμιο Ασφαλιστικό Συμπόσιο. Σημαντικά τα σημεία αναφοράς που προέκυψαν! Στο Παγκόσμιο Ασφαλιστικό Συμπόσιο (Global Insurance Symposium) στο Des Moines της Iowa παραβρέθηκαν Ασφαλιστικοί φορείς, επιχειρηματίες και εκπρόσωποι insurtech, με... Λάουρα Σταυρίδου, 02/06/2023 - 13:51
Που οφείλεται το μεγάλο ασφαλιστικό κενό στην ασφάλιση μικρών επιχειρήσεων; Είναι διαπιστωμένο πως υπάρχει ένα μεγάλο ασφαλιστικό κενό στις μικρομεσαίες επιχειρήσεις, ιδιαίτερα για πιο εξειδικευμένα ασφαλιστικά προϊόντα, όπως τα προγράμματα... Λάουρα Σταυρίδου, 02/06/2023 - 13:28
Άυλη Διανοητική Περιουσία των Επιχειρήσεων. Μια νέα πρόκληση για την Ασφαλιστική Αγορά! Οι επιχειρήσεις πλέον, περισσότερο παρά ποτέ, εκτιμούν τον ταλέντο και την δημιουργικότητα, διότι αυτά έχουν μεγαλύτερη απήχηση στο κοινό τους. Σύμφωνα... Λάουρα Σταυρίδου, 31/05/2023 - 08:51