Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 26/07/2024 - 08:42 Κι όμως, αυτό που συνέβη στη Χώστια Βοιωτίας, καλύπτεται τόσο εύκολα και οικονομικά από ένα συμβόλαιο!
Λάουρα Σταυρίδου, 25/07/2024 - 08:45 Τι σχέση μπορεί να έχουν ο καύσωνας ή ο Long Covid με το εργατικό ατύχημα; Προστατέψτε την επιχείρηση σας!
Λάουρα Σταυρίδου, 23/07/2024 - 08:48 Υπόθεση CrowdStrike: Ποιος αποζημιώνει τι και σε ποιόν; Ένα παγκόσμιο δίκτυο Αστικών Ευθυνών!
Λάουρα Σταυρίδου, 22/07/2024 - 08:51 Η ψηφιακή άβυσσος της CrowdStrike, τα σενάρια προσδιορισμού κινδύνων και η σημασία της Αστικής ευθύνης των επιχειρήσεων!
Ένα συμβόλαιο που θα έπρεπε να έχουμε όλοι: Νομική Προστασία! Η Νομική Προστασία είναι ένα ασφαλιστήριο το οποίο θα έπρεπε να το θεωρούμε ως συμβόλαιο βάσης, διότι προστατεύει, ένα μεγάλο... Λάουρα Σταυρίδου, 19/07/2024 - 08:47
Κινδυνεύετε να χάσετε μια επιχειρηματική ασφάλιση εξ αιτίας ενός αρνητικού ανθρώπου. Πως να διαχειριστείτε την κατάσταση; Ας υποθέσουμε ότι έχετε πάρει σύσταση για μια επιχειρηματική ασφάλιση, σε μια εταιρεία που σας ενδιαφέρει πολύ. Όταν όμως συναντάτε το... Λάουρα Σταυρίδου, 18/07/2024 - 08:38
Επιχειρηματική Ασφάλιση στις διακοπές του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή; Είναι πιο εύκολο από όσο πιστεύετε! Φυσικά δεν αναφερόμαστε στις ολιγοήμερες διακοπές που θα κάνει ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής, αλλά όταν επιλέγει για να ξεκουραστεί τον τόπο... Λάουρα Σταυρίδου, 16/07/2024 - 09:13
Σας ζήτησαν ασφάλιση υγείας λίγο πριν από τις διακοπές; Αποφύγετε την «παράλυση απόφασης» και κρατήστε το απλό… Διαφέρει η «καλοκαιρινή» από τη «χειμωνιάτικη» πώληση προγραμμάτων υγείας; Ναι, διαφέρει και η βασική διαφορά είναι η ψυχολογία του πελάτη. Η... Λάουρα Σταυρίδου, 15/07/2024 - 09:30
Πως σχετίζεται η πίεση στο κλείσιμο με τη μείωση της Διατηρησιμότητας; Μήπως υπάρχουν καλύτεροι τρόποι ολοκλήρωσης του συμβολαίου; Σχεδόν κάθε βιβλίο πωλήσεων, περιλαμβάνει ένα κεφάλαιο σχετικό με το κλείσιμο της πώλησης. Σε σχέση λοιπόν με το κλείσιμο, υπάρχουν πολλές... Λάουρα Σταυρίδου, 12/07/2024 - 09:12
Το καλοκαίρι είναι τέλειος χρόνος για ορισμένου τύπου επιχειρηματικές ασφαλίσεις! Είναι γεγονός ότι τα καλοκαίρια που είναι πλέον πιο ζεστά, ρίχνουν ακόμη περισσότερο από παλιά, τους ρυθμούς αλλά και τη... Λάουρα Σταυρίδου, 10/07/2024 - 08:45