Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 17/05/2024 - 08:51 Μια «Μαγική» ερώτηση που πρέπει να κάνουμε πριν ζητήσουμε συστάσεις!
Λάουρα Σταυρίδου, 14/05/2024 - 11:14 Ένα νέο ζητούμενο για τους Ασφαλιστές: Προληπτική Διαχείριση Ρίσκου
Είναι Ασφαλισμένο το αγαπημένο μας σπίτι στο Χωριό; Το σπίτι στο χωριό για άλλους είναι το πατρικό τους ενώ για άλλους είναι και το εξοχικό σπίτι των διακοπών. Όπως... Λάουρα Σταυρίδου, 08/05/2024 - 14:54
Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο αυτοκινήτου. Καλύπτεται το κατοικίδιο μας; Καλός καιρός προβλέπεται γενικά γι’ αυτό το Πάσχα και πολλοί συμπολίτες μας ήδη αφήνουν το κλεινόν Άστυ (ένδοξη πόλη) για... Λάουρα Σταυρίδου, 30/04/2024 - 12:04
H Ασφάλιση ξενοδοχείων, είναι μια έξυπνη επιχειρηματική κίνηση Η Ελλάδα είναι ένας ονειρεμένος τόπος προορισμού, για ταξιδιώτες από όλο τον κόσμο. Σχεδόν 30 εκατομμύρια άνθρωποι κάθε ηλικίας, επισκέπτονται κάθε... Λάουρα Σταυρίδου, 29/04/2024 - 08:43
Γιατί η Ασφάλιση είναι σημαντική και για τη Γαλάζια Οικονομία; Κατ’ αρχήν να ξεκαθαρίσουμε πως ο όρος Γαλάζια Οικονομία δεν είναι πολιτικός και δεύτερον πως όπως όλες οι οικονομίες, έχει... Λάουρα Σταυρίδου, 26/04/2024 - 08:54
Τι είδους Ασφάλιση θα πρέπει να έχει η μικρομεσαία επιχείρηση; Η μικρομεσαία επιχείρηση στην Ελλάδα ανέκαμψε σημαντικά το 2022, ενώ το 2023 αυξήθηκε η Ακαθάριστη Προστιθέμενη Αξία τους και η... Λάουρα Σταυρίδου, 24/04/2024 - 09:49
Αξίζει να πληρώνει κανείς Ασφάλιση για πατίνι; Με αφορμή τα δυο ατυχήματα που συνέβησαν το Σαββατοκύριακο, στα οποία ενεπλάκησαν πατίνια, ας δούμε μερικά στοιχειώδη ζητήματα για τη... Λάουρα Σταυρίδου, 22/04/2024 - 08:53