Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 19/04/2024 - 10:11 Παλιές τεχνικές πωλήσεων που πρέπει να εγκαταλειφθούν για πάντα!
Λάουρα Σταυρίδου, 16/04/2024 - 09:24 Πως το «Έντυπο με τα πάντα» θα υποστηρίξει την πωλησιακή διαδικασία!
Λάουρα Σταυρίδου, 15/04/2024 - 08:43 Το Stress Test της Eiopa στην επικαιρότητα με την αύξηση της γεωπολιτικής έντασης!
Τι σημαίνει για την Επιχειρηματική Ασφάλιση η αύξηση του Δείκτη Περιθωρίου Κέρδους των επιχειρήσεων; Μεγάλη αύξηση του περιθωρίου του κέρδους επέδειξαν οι επιχειρήσεις την διετία 2021 και 2022. Με εντυπωσιακή αύξηση της τάξεως του 26%... Λάουρα Σταυρίδου, 11/04/2024 - 08:43
Manager ή «Mammager»; Τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες στην αγορά εργασίας, είναι λίγο πολύ γνωστά. Οι πολλαπλοί ρόλοι , τα εξαντλητικά ωράρια, οι... Λάουρα Σταυρίδου, 09/04/2024 - 08:42
Έχει ευθύνη ο πεζός σε περίπτωση ατυχήματος; Τα τροχαία δυστυχήματα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη κατάσταση. Εμείς σήμερα όμως θα εξετάσουμε τα περιστατικά, αποκλειστικά από τη σκοπιά της ευθύνης. Πολιτικά... Λάουρα Σταυρίδου, 08/04/2024 - 08:48
Πως καλύπτεται το κόστος των φαρμάκων εκτός νοσοκομείου από τα ασφαλιστήρια συμβόλαια; Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν πολλές συζητήσεις για την αύξηση των τιμών των φαρμάκων. Αν και οι μεγάλες επενδύσεις στην Τρίπολη δείχνουν... Λάουρα Σταυρίδου, 04/04/2024 - 08:45
Το νέο stress test της Eiopa αφορά στην αύξηση της γεωπολιτικής έντασης! Η Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφαλίσεων και Επαγγελματικών Συντάξεων ΕAAΕΣ /EIOPA πραγματοποιεί τακτικά τεστ αντοχής στον ασφαλιστικό κλάδο για να αξιολογήσει τα... Λάουρα Σταυρίδου, 03/04/2024 - 08:47
Γιατί δεν είναι η Ασφάλιση γένους θηλυκού; Συχνά, οι γυναίκες εστιάζουν τόσο πολύ στη φροντίδα των άλλων που παραβλέπουν τη δική τους ασφάλισης υγείας. Είναι σημαντικό για κάθε... Λάουρα Σταυρίδου, 01/04/2024 - 08:42