Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 29/03/2024 - 10:53 Πόσο θα κοστίσει η κατάρρευση της γέφυρας της Βαλτιμόρης, στην Ασφαλιστική Αγορά;
Λάουρα Σταυρίδου, 28/03/2024 - 08:41 Αποθεραπεία και Αποκατάσταση. Μια ουσιαστική κάλυψη που δεν πρέπει να λείπει από κανένα συμβόλαιο!
Λάουρα Σταυρίδου, 26/03/2024 - 08:40 Πόσο μπορεί η Νοητική Εικόνα στη πώληση να βοηθήσει τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή;
Μια ματιά στον κόσμο: Νέα ασφαλιστική κάλυψη που προστατεύει τον πλανήτη! Υπάρχει μια αγορά που δεν είναι τόσο γνωστή. Είναι η αγορά των Πιστωτικών Μονάδων Άνθρακα (Carbon credits ή carbon offsets). Οι... Λάουρα Σταυρίδου, 21/03/2024 - 08:41
Γιατί να Ασφαλίσετε το σπίτι σας; Γιατί Λεφτά δεν Υπάρχουν! Ο Daniel ήταν ένα από τα πολύ άγρια φαινόμενα της κλιματικής κρίσης και για την αποκατάσταση των ζημιών, η Ελλάδα... Λάουρα Σταυρίδου, 19/03/2024 - 10:45
Κάλυψη Φωτιάς Αυτοκινήτου. Γιατί πρέπει να καλύπτει κάθε αυτοκίνητο; Μέσα σε μια νύχτα είχαμε δυο περιστατικά πυρκαγιάς αυτοκινήτων. Το ένα στη περιοχή Ζωγράφου στο οποίο κάηκαν ολοσχερώς 5 σχολικά λεωφορεία,... Λάουρα Σταυρίδου, 15/03/2024 - 08:41
Ασφάλιση κατοικιών βραχυπρόθεσμης μίσθωσης. Υπάρχει ευκαιρία πωλήσεων για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή; Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών, το 2022 το πλήθος των συμβολαίων για τις κατοικίες βραχυχρόνιας μίσθωσης ήταν... Λάουρα Σταυρίδου, 13/03/2024 - 08:52
Τι σχέση έχουν τα κόστη που δεν τα καλύπτει ένα συμβόλαιο υγείας με το Ασφαλιστικό Χάσμα; Το χρηματικό ποσό που πληρώνει ένας ασθενής για ιατρικά έξοδα που δεν καλύπτονται από το ιδιωτικό του πρόγραμμα ασφάλισης υγείας,... Λάουρα Σταυρίδου, 11/03/2024 - 10:49
Γυναίκα. Ένα πρόσωπο στη Ποίηση, στη Λογοτεχνία, στην Ιστορία, στις μεγάλες Αξίες… Πολλά μπορούν να ειπωθούν για τη γυναίκα, από τότε που ακόμα η Πατρίς ονομάζονταν Μητρίς δηλώνοντας τον τόπο προέλευσης του... Λάουρα Σταυρίδου, 08/03/2024 - 08:41