Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 05/02/2024 - 08:45 Ποιοι είναι οι λόγοι, για τους οποίους άτομα με ανάγκη για ιατρική φροντίδα, δεν την αναζητούν;
Λάουρα Σταυρίδου, 02/02/2024 - 08:48 Η Ασφαλιστική Απάτη επηρεάζει μόνο τις Ασφαλιστικές Εταιρίες ή κάθε έναν Ασφαλισμένο;
Λάουρα Σταυρίδου, 30/01/2024 - 08:42 Σε ποιους εργαζόμενους μπορεί ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής να δώσει πολλαπλά συμβόλαια;
Ο απινιδωτής στα ασφαλιστικά προγράμματα υγείας. Τι χρειάζεται να παρέχει ένα συμβόλαιο; Ο απινιδωτής είναι μια εμφυτεύσιμη συσκευή που αντιμετωπίζει επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες. Το μέγεθος της είναι μικρό και εμφυτεύεται σε ασθενείς με... Λάουρα Σταυρίδου, 29/01/2024 - 10:52
Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά... Λάουρα Σταυρίδου, 25/01/2024 - 08:44
Ποιο Ασφαλιστικό προϊόν έχει χαρακτηριστεί ως «διαμάντι» για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή; Ποια είναι η ασφαλιστική αγορά της οποίας το μέγεθος εκτιμήθηκε το 2022 πως θα αποδώσει ασφάλιστρα 9,4€ δις; Σύμφωνα με την... Λάουρα Σταυρίδου, 23/01/2024 - 08:41
Πόσο εύκολα μπορούμε να ασφαλίσουμε τον «εκατομμυριούχο της διπλανής πόρτας»; Γράψαμε προχτές για τα μεγάλα συμβόλαια. Πόσοι, ξεκινήσατε να κάνετε ένα σχεδιασμό για την απόκτηση τέτοιων συμβολαίων; Αν και στην Ελλάδα... Λάουρα Σταυρίδου, 22/01/2024 - 08:44
Τι ασφάλιστρο έχει το μεγαλύτερο συμβόλαιο σας; Στην Ελληνική αγορά, σπάνια ακούγεται πως ένας Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής έκανε ένα μεγάλο συμβόλαιο, καθώς συνηθίζεται αυτού του είδους τα συμβόλαια... Λάουρα Σταυρίδου, 19/01/2024 - 08:42
Νέες ευκαιρίες για αύξηση εισοδήματος των Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών! Στην επιστήμη των οικονομικών συνηθίζεται να λέγεται πως η ανάπτυξη μιας εταιρίας, πηγαίνει αναλογικά με το ρίσκο που αυτή αναλαμβάνει. Με... Λάουρα Σταυρίδου, 18/01/2024 - 08:42