Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 30/11/2023 - 08:42 Τι θέλουν οι πελάτες μιας Ασφαλιστικής Εταιρίας τόσο πολύ που θα πλήρωναν περισσότερα χρήματα για να το έχουν;
Λάουρα Σταυρίδου, 29/11/2023 - 08:57 Πόση Ασφάλιση ζωής θα πρέπει να μπορεί να έχει, ένας εργαζόμενος;
Λάουρα Σταυρίδου, 28/11/2023 - 08:54 Ερωτήσεις για την Ασφάλιση, που πρέπει να απαντήσουμε πριν ερωτηθούμε
Λάουρα Σταυρίδου, 27/11/2023 - 08:41 Καταθέσεις έναντι Επενδυτικών Ασφαλιστηρίων Συμβολαίων. Μια νέα πραγματικότητα!
Γιατί να χρειαστώ ασφάλεια φυσικών φαινομένων; Θα πλημμυρίσω στον 5o όροφο; Το φθινόπωρο τα φύλλα από τις γλάστρες με τα λουλούδια στις βεράντες, διασκορπίζονται και ο αέρας τα συσσωρεύει στις άκρες... Λάουρα Σταυρίδου, 24/11/2023 - 08:46
Αντικείμενα μεγάλης αξίας. Μήπως ξεχάσατε να τα προσθέσετε στο συμβόλαιο κατοικίας; Τα τιμαλφή όπως κοσμήματα, συλλογές και άλλα αντικείμενα που μπορεί να βρει κανείς σε ένα χρηματοκιβώτιο, είναι γνωστό πως δεν... Λάουρα Σταυρίδου, 23/11/2023 - 10:40
Η ασφάλιση περιουσίας άνω των 10 εκ. Ένας ενδιαφέρον τομέας για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή! Σύμφωνα με την έρευνα της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδας, τα συμβόλαια περιουσίας που εκδόθηκαν το 2021 για κινδύνους εκτός κατοικιών... Λάουρα Σταυρίδου, 22/11/2023 - 10:36
Ασφάλεια κατοικίας. Τι ποσοστό του ετήσιου ασφαλίστρου καλύπτει η 10% έκπτωση στον ΕΝΦΙΑ; Κάθε ιδιοκτήτης πρέπει να μάθει! Τα ασφαλισμένα αυτοκίνητα στη χώρα μας είναι περίπου 5,5 εκατομμύρια ενώ τα ασφαλισμένα σπίτια περίπου 1 εκατομμύριο. Θα μου πείτε βέβαια... Λάουρα Σταυρίδου, 21/11/2023 - 08:48
Η Ασφάλιση Κατοικιών, προστατεύει και περιουσία και ζωές! Δεν υπάρχει λόγος να είμαστε ανασφάλιστοι Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που δημοσίευσε σε έκθεση της η ‘Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδας, εκδόθηκαν το2021 (τα περισσότερα διατηρήθηκαν... Λάουρα Σταυρίδου, 20/11/2023 - 08:46
Ομαδική Ασφάλιση. Τα στατιστικά δείχνουν πως μπορεί να γίνει πεδίον δόξης λαμπρό! Ο αριθμός των ενεργών επιχειρήσεων -πλην των ατομικών- το έτος 2021, ανήλθε σε 206.740. Η συνολική απασχόληση εργαζομένων σε επιχειρήσεις το... Λάουρα Σταυρίδου, 17/11/2023 - 08:45