Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 16/01/2024 - 09:25 Αλλαγές στα Ομαδικά Συνταξιοδοτικά. Πως ωφελούνται οι ασφαλισμένοι;
Λάουρα Σταυρίδου, 15/01/2024 - 08:45 Παιδί ομόφυλου ζευγαριού. Τι δικαιούται, από το συμβόλαιο ζωής της οικογένειας του;
Λάουρα Σταυρίδου, 11/01/2024 - 09:57 Σύμφωνο Συμβίωσης και Δικαιούχος Ασφαλίσματος.Τι ισχύει φορολογικά στην πράξη;
Λάουρα Σταυρίδου, 09/01/2024 - 08:45 Πως μπορούμε να χτίσουμε μια ιδανική επικοινωνία; Χρησιμοποιούμε φράσεις με «προσωπικότητα»!
Πως να βελτιώσετε τη σχέση Αξία-Τιμή για τα συμβόλαια των πελατών σας! Ο καλύτερος τρόπος να βελτιώσετε την σχέση Αξία προς Τιμή ενός συμβολαίου, είναι να προσθέσετε κάποιες καλύψεις οι οποίες να... Λάουρα Σταυρίδου, 08/01/2024 - 09:04
Πως μπορεί να γίνει το τηλέφωνο σε συστάσεις, επιτυχημένο; Το τηλέφωνο σε σύσταση γενικά θεωρείται εύκολο, στην πράξη όμως για ορισμένου Ασφαλιστικούς Διαμεσολαβητές είναι δύσκολο για πολλούς λόγους. Υπάρχουν... Λάουρα Σταυρίδου, 04/01/2024 - 09:27
Ποιος είναι ο βασικός στόχος του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή για το 2024; Το 2024 ήρθε γεμάτο ευχές για να είναι τουλάχιστον καλύτερο από το 2023 και όσο περνάει από το χέρι μας,... Λάουρα Σταυρίδου, 03/01/2024 - 08:52
Ευχές από την καρδιά… Κάθε χρόνο στέλνουμε κάρτες με ευχές στους πελάτες μας. Παλαιότερα ήταν δυσκολότερο καθώς τις γράφαμε με το χέρι, κολλάγαμε γραμματόσημα και... Λάουρα Σταυρίδου, 27/12/2023 - 15:15
Πόσο σπουδαίο είναι το «πριν» που βρίσκεται στην καρδιά του Ασφαλιστικού Θεσμού. Τροφή για σκέψη… Το δύσκολο έργο του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή, είναι να πείσει τον δυνητικό του πελάτη, πως πρέπει να αγοράσει Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο πριν... Λάουρα Σταυρίδου, 20/12/2023 - 08:48
Διακοπές μακριά από το σπίτι; Ασφαλίστε το και θα έχετε πιο ξέγνοιαστες στιγμές! Πληρότητα 90% έχουν και φέτος οι Χριστουγεννιάτικοι προορισμοί για την περίοδο των εορτών (Χριστούγεννα-Πρωτοχρονιά και Φώτα). Πρώτη επιλογή για το... Λάουρα Σταυρίδου, 18/12/2023 - 10:02