Κώστας Παπαϊωάννου, 15/3/2024 - 08:51 facebook twitter linkedin Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον κλάδο 2 Ασθένειες; Κώστας Παπαϊωάννου, 15/3/2024 facebook twitter linkedin Οι ασφαλίσεις ασθενειών μαζί με τις ασφαλίσεις συμπληρωματικών συνταξιοδοτικών παροχών και την κάλυψη των φυσικών καταστροφών, είναι οι σημαντικότεροι κλάδοι ασφαλίσεων σήμερα, προκειμένου να εξαλειφθεί το κενό προστασίας των πελατών μας, σύμφωνα με τις δηλώσεις του προέδρου της ΕΑΕΕ, κυρίου Αλ. Σαρρηγεωργίου, στην εκδήλωση της ΕΑΕΕ «Γεφυρώνοντας το κενό προστασίας για ένα ασφαλέστερο αύριο». Οι ασφαλίσεις που αφορούν τις ασθένειες μπορεί να καλυφθούν είτε με προϊόντα του κλάδου ασφαλίσεων ζωής, είτε με προϊόντα των κλάδων γενικών ασφαλίσεων! Στο παρόν άρθρο θα ασχοληθούμε με τις ελάχιστες γνώσεις που θα πρέπει να έχετε σχετικά με τον κλάδο 2 Ασθένειες, των γενικών ασφαλίσεων. Σύμφωνα με όσα ορίζονται στο ν.4364/2016 (Solvency II), άρθρο 4 β, ο κλάδος 2 Ασθένειες, περιλαμβάνει τα εξής: 1. περιοδικές παροχές 2. κατ’ αποκοπήν παροχές 3. συνδυασμούς των ανωτέρω Ποιες παροχές ασφαλίσεων ασθένειας μπορούμε να βρούμε στην αγορά σήμερα; Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη Καλύπτονται οι δαπάνες εξωνοσοκομειακής περίθαλψης (αμοιβές γιατρών, φάρμακα, εργαστηριακές ή διαγνωστικές εξετάσεις κ.λπ.) Συνήθως προβλέπεται: συμμετοχή του ασφαλισμένου ή απαλλαγή του ασφαλισμένου από το κόστος περίθαλψης, ανώτατο όριο ευθύνης του ασφαλιστή, ή/και συνδυασμός των πιο πάνω. Νοσοκομειακή περίθαλψη Καλύπτονται οι δαπάνες νοσοκομειακής περίθαλψης του ασφαλισμένου εξαιτίας ατυχήματος ή ασθενείας ή τοκετού. Στις δαπάνες αυτές συνήθως περιλαμβάνονται: τα έξοδα δωματίου και τροφής, τα έξοδα χειρουργείου, τα έξοδα για εξετάσεις, φάρμακα κ.α., αμοιβές γιατρών. Σε κάποια προγράμματα δεν καλύπτονται πλέον οι δαπάνες νοσοκομειακής περίθαλψης λόγω τοκετού. Προβλέπεται όμως επίδομα μητρότητας. Σε αρκετές περιπτώσεις νοσοκομειακής περίθαλψης συνήθως προβλέπεται: συμμετοχή του ασφαλισμένου ή απαλλαγή του ασφαλισμένου από το κόστος νοσηλείας, ανώτατο όριο ευθύνης του ασφαλιστή για το σύνολο των δαπανών, ανώτατο όριο ευθύνης για τις επιμέρους δαπάνες, ή/και συνδυασμός των πιο πάνω. Επίσης, σε περίπτωση κάλυψης των δαπανών περίθαλψης από τον κύριο φορέα ασφάλισης του πελάτη, ενδέχεται να προβλέπεται χειρουργικό ή νοσοκομειακό επίδομα. Νοσοκομειακό επίδομα Καταβολή ημερησίου επιδόματος για κάθε ημέρα νοσηλείας του ασφαλισμένου εξαιτίας ατυχήματος ή ασθενείας, ανεξάρτητα από το ύψος των δαπανών. Χειρουργικό επίδομα Καταβολή εφάπαξ επιδόματος για κάθε χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το ύψος των δαπανών. Εξαρτάται φυσικά, από το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Περαιτέρω καλύψεις του κλάδου ασθένειας Μπορεί επιπλέον να προβλέπεται η κάλυψη και παροχή επιδόματος ανάρρωσης, η κάλυψη σοβαρών ασθενειών με παροχή κεφαλαίου σε περίπτωση που επέλθει κάποια από αυτές, η επείγουσα μεταφορά ασθενούς, οι διαγνωστικές εξετάσεις, τα έξοδα χημειοθεραπείας ή και τα έξοδα ανοσοθεραπείας, καθώς και άλλες καλύψεις. Σημειώνεται ότι σε κάθε περίπτωση καθορίζονται σαφώς τα όρια των ανώτατων παροχών των εταιριών και τα ποσά απαλλαγών των πελατών. Στις περισσότερες περιπτώσεις στην αγορά σήμερα υπάρχουν εταιρίες που είτε καλύπτουν το κόστος νοσηλείας σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, είτε έχουν νοσοκομεία με τα οποία συνεργάζονται, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις εταιριών με ιδιόκτητα νοσοκομεία και εξεταστικά/διαγνωστικά κέντρα. Ποια ήταν η παραγωγή του κλάδου 2 ασθενειών το 2023 Το 2023 έκλεισε με σημαντική αύξηση της παραγωγής αυτού του κλάδου, της τάξης του 28%, ή σε ασφάλιστρα που αναλογούν σε περίπου 474 εκατομμύρια ευρώ! Σε πολλές περιπτώσεις αυτό οφείλετε στο ότι συνήθως πλέον στην αγορά δεν προωθούνται τα προϊόντα νοσοκομειακών παροχών του κλάδου ζωής, αλλά προτιμούνται τα νοσοκομειακά προϊόντα του κλάδου 2 των κλάδων γενικών ασφαλίσεων. Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται επί μέρους εξειδικευμένη εκπαίδευση σχετικά με τα προϊόντα που αφορούν τον κλάδο 2 ασθενειών, από τις εταιρίες με τις οποίες συνεργάζεστε, προκειμένου να γνωρίσετε επακριβώς τα όρια κάλυψης των πελατών σας και το εύρος της κάλυψης, σε κάθε περίπτωση! Ποιος είναι ο Κώστας Παπαϊωάννου Είναι πιστοποιημένος εκπαιδευτής ασφαλιστικών γνωστικών αντικειμένων, με πολυετή εκπαιδευτική εμπειρία. Έχει γράψει τα βιβλία «Επενδύσεις και Ασφάλιση», εκδόσεις Σπύρου 2021, που αφορά τις πιστοποιήσεις της ΤτΕ στα προϊόντα Unit Linked και «Ασφαλιστικοί Πράκτορες», Εκδόσεις Σπύρου 2022, που αφορά τις υποχρεωτικές γνώσεις και τις πιστοποιήσεις γνώσεων των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών, από την Τράπεζα της Ελλάδος. Έχει επιπλέον συμμετάσχει στη συγγραφή βιβλίων του ΕΙΑΣ και του ΕΤΙ. Είναι αρθρογράφος του Next Deal. Συνεργάζεται ως ειδικός επιστήμονας, για ερευνητικούς και διδακτικούς σκοπούς με το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ) και διδάσκει το μάθημα της Ασφάλισης στο ΜΒΑ Τραπεζικής και Ασφαλιστικής Διοίκησης, καθώς και σε άλλα μεταπτυχιακά προγράμματα του ΕΚΠΑ. Επιπλέον συνεργάζεται και διδάσκει στο ΕΙΑΣ και στο ΕΤΙ (Ελληνικό Τραπεζικό Ινστιτούτο - ΕΕΤ), καθώς και σε άλλους εκπαιδευτικούς φορείς. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 06/11/2019 - 13:05 Μπαίνουμε στην τρίτη δεκαετία του 21ου αιώνα! Τι βοήθεια περιμένουν οι ασφαλιστές, για να ανταποκριθούν στις νέες αυξημένες απαιτήσεις;
Κώστας Παπαϊωάννου, 31/10/2019 - 09:25 Το budget της εκπαίδευσης και το κόστος της αποτυχίας στις εξετάσεις πιστοποίησης
Κώστας Παπαϊωάννου, 22/10/2019 - 16:45 Έχουν οι Έλληνες μεσίτες εκπαίδευση ανάλογη με τη σημασία τους; Ναι ή όχι;
Εκπαίδευση για να πάρουμε το «χαρτί» ή για να αυξήσουμε τις πωλήσεις; Τις τελευταίες μέρες παρατήρησα κάτι που μου έκανε μεγάλη και όχι ιδιαίτερα καλή εντύπωση. Μεγάλο ενδιαφέρον (από διαμεσολαβούντες και εταιρίες)... Κώστας Παπαϊωάννου, 17/10/2019 - 12:43
Γύρω στο 50% η επιτυχία στις εξετάσεις της Θεσσαλονίκης. Η μισή δουλειά που έγινε για στρατολόγηση πήγε χαμένη; Χαμηλό, γύρω στο 50% ήταν για μια ακόμη φορά το μέσο ποσοστό επιτυχίας και των τριών κατηγοριών εξεταζομένων, στις εξετάσεις... Κώστας Παπαϊωάννου, 15/10/2019 - 13:08
Full time ασφαλιστές συν part time εκπαίδευση, ίσον part time... ανάπτυξη! Παλαιότερα (πριν το Solvency II, την IDD, τη GDPR, τα PRIPP’s, το IFRS19, το AML) είχαμε δύο κατηγορίες ασφαλιστών, τους... Κώστας Παπαϊωάννου, 14/10/2019 - 08:30
Εσείς έχετε πιστοποίηση στα επενδυτικά και τα πουλάτε νόμιμα; Ποια είναι η άποψη της ΔΕΙΑ, της ΕΑΕΕ και των φορέων; Έχουν στ’ αλήθεια καταλάβει οι πράκτορες, οι μεσίτες, οι συντονιστές και οι ασφαλιστικές εταιρίες, τι συμβαίνει με τις πιστοποιήσεις Γ... Κώστας Παπαϊωάννου, 09/10/2019 - 16:18
Πόσοι από τους πελάτες μας ξέρουν πραγματικά από ποιους κινδύνους τους καλύπτει ένα συμβόλαιο πυρός; Πόσοι από τους πελάτες μας ξέρουν πραγματικά από ποιους κινδύνους τους καλύπτει ένα συμβόλαιο πυρός; Αν και η νέα νομοθεσία (IDD),... Κώστας Παπαϊωάννου, 08/10/2019 - 10:45
Με μέτρια εκπαιδευμένους ασφαλιστές, οι ευρωπαϊκοί μέσοι όροι ανάπτυξης και αποτελεσμάτων δεν μπορούν να επιτευχθούν! Στο συνέδριο της Ύδρας, ο κύριος Σαρρηγεωργίου, πρόεδρος της ΕΑΕΕ, αναφέρθηκε (εκτός των άλλων) και στο προσφιλές του θέμα της... Κώστας Παπαϊωάννου, 07/10/2019 - 08:25