Ιδιαίτερα εντυπωσιακές είναι οι καινοτομίες που κατέγραψε αποστολή του Health By NextDeal σε Φινλανδία, Ισραήλ, Ιταλία και Ισπανία όπου παρουσιάστηκαν σημαντικές εξελίξεις για τον τομέα της Υγείας.

Διαβάστε αναλυτικά:

Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας 2022: Όλες οι νέες καινοτόμες εξελίξεις στον τομέα της καρδιολογίας!

Σημαντικά νέα μας έρχονται φέτος από το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας 2022 που έγινε πρόσφατα στη Βαρκελώνη. Ειδικότερα: 

Μπορούμε να προβλέψουμε τη θνητότητα των 30 ημερών σε ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα αριστερών κοιλοτήτων;

Ένα νέο προγνωστικό μοντέλο με την ονομασία EURO-ENDO score προβλέπει την πορεία ασθενών με ενδοκαρδίτιδα αριστερών κοιλοτήτων. Τα δεδομένα βασίστηκαν από το πρόγραμμα ESC-EURObservational Research Program (EORP) με τη διάγνωση ενδοκαρδίτιδας βασισμένη στα κριτήρια των Ευρωπαϊκών οδηγιών του 2015. Από τους 2171 ασθενείς που έλαβαν μέρος στη μελέτη, οι 257 απεβίωσαν (11.8%) κατά τις πρώτες 30 ημέρες της διάγνωσης. Με τη χρήση της πολλαπλής ανάλυσης παλινδρόμησης, 11 παράμετροι αναγνωρίστηκαν ως σημαντικοί συνιστώσες του μοντέλου: η προηγηθείσα καρδιοχειρουργική επέμβαση, το προηγηθέν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η τιμή κρεατινίνης>2 mg/dl, η λοίμωξη από St aureus, τα εμβολικά επεισόδια στην εισαγωγή, η καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιογενές shock, το μέγεθος εκβλάστησης>14 mm, η παρουσία αποστήματος, η σοβαρή ανεπάρκεια της προσβεβλημένης βαλβίδας, η διπλή προσβολή βαλβίδων αριστερών κοιλοτήτων και η μη χειρουργική αντιμετώπιση. 

Η χειρουργική αντιμετώπιση μείωνε την 30 ημερών θνητότητα από 44%, ενώ η κάθε μία από τις άλλες παραμέτρους φαίνεται ότι προσδίδει αυξημένο σχετικό κίνδυνο από 1,44 για τα εμβολικά επεισόδια στην εισαγωγή έως 3πλάσιο για την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. Με λίγα λόγια, αν οι ασθενείς δεν ακολουθούσαν χειρουργική αντιμετώπιση ο σχετικός κίνδυνος ήταν πιο αυξημένος. Η διαστρωμάτωση κινδύνου με βάση κλινικές παραμέτρους σε μια σημαντική πάθηση που είναι η ενδοκαρδίτιδα αριστερών κοιλοτήτων μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη διάκριση των ασθενών εκείνων που χρήζουν στενής παρακολούθησης και πιο άμεσης επεμβατικής αντιμετώπισης, πέρα από τις γνωστές ενδείξεις.

Μπορεί ένα συνδυαστικό χάπι να βελτιώσει την δευτερογενή πρόληψη; 

Ένα ακόμα σοβαρό ζήτημα που τέθηκε είναι η συνδυαστική θεραπεία σε ένα δισκίο. Η μελέτη SECURE είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη μελέτη για να ερευνήσει την επίδραση λήψης ενός συνδυαστικού δισκίου φαρμάκων (polypill) στη δευτερογενή πρόληψη σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους 6 μήνες. Η μελέτη συμπεριέλαβε ασθενείς ηλικίας και άνω των 75 ετών με περισσότερους από έναν παράγοντές καρδιαγγειακού κινδύνου, ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή και στεφανιαίας επαναιμάτωσης, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1:1 σε λήψη του συνδυαστικού δισκίου που περιελάμβανε ατορβαστατίνη (20 ή 40 mg), ραμιπρίλη (2,5 , 5 ή 10 mg) και ασπιρίνη 100 mg, έναντι της συνήθους χορηγούμενης θεραπείας. Συνολικά μελετήθηκαν 2499 ασθενείς εκ των οποίων μόνο 3% ήταν γυναίκες, 78% είχαν αρτηριακή υπέρταση, 57% σακχαρώδη διαβήτη και 51% πρώην καπνιστές. 

Στα 3 έτη της παρακολούθησης καταγράφηκε 30% μείωση του ολικού καταληκτικού σημείου (καρδιαγγειακό θάνατος, μη θανατηφόρο έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), μείωση του καρδιαγγειακού θανάτου κατά 33% στην ομάδα του συνδυαστικού δισκίου, αλλά δεν παρατηρήθηκε καμμιά σημαντική διαφορά στην ολική θνητότητα μεταξύ των δύο ομάδων. Οι ερευνητές τονίζουν ότι η συνδυαστική θεραπεία σε ένα δισκίο βελτιώνει τη συμμόρφωση και μπορεί να αποτελέσει ένα σημαντικό όπλο για την δευτερογενή πρόληψη σε πληθυσμιακό επίπεδο, ενώ προσφέρει ασφάλεια, καθώς δεν υπήρχαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα της αγωγής.

Ο πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος (Γ΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ») σχολιάζοντας τη μελέτη επισημαίνει ότι «για πολλά χρόνια έχουν γίνει προσπάθειες να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα που έχει ένα «πολυχάπι» στη συμμόρφωση των ασθενών στην φαρμακευτική αγωγή και τελικά στην επιτυχή έκβαση μίας θεραπείας. Η μελέτη αυτή  απέδειξε ότι απλοποιώντας τη θεραπεία και βελτιώνοντας τη συμμόρφωση τελικά μειώνουμε σημαντικά τον καρδιαγγειακό θάνατο. Αναμένουμε, λοιπόν, με αγωνία να διαπιστώσουμε και στην κλινική πράξη τα πολλά υποσχόμενα, ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα όταν το συγκεκριμένο «πολυχάπι» λάβει έγκριση για τη χορήγηση του».

Πρωινή ή βραδινή χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής στους υπερτασικούς ασθενείς;

Σε αυτό το χρόνιο ερώτημα η μελέτη ΤΙΜΕ  συμπεριέλαβε 21104 ασθενείς μέσης ηλικίας 65 ετών (58% άνδρες και 98% λευκής φυλής) τους οποίους παρακολούθησαν για μέσο χρόνο 5,2 έτη. Οι ασθενείς είχαν τυχαιοποιηθεί να λαμβάνουν την αντιυπερτασική τους αγωγή πρωί ή βραδυ σε αναλογία 1:1. Δεν παρατηρήθηκε καμία σημαντική διαφορά στα καταληκτικά σημεία ( νοσηλεία για μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη θανατηφόρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αγγειακό θάνατο( μεταξύ των δύο ομάδων (ποσοστά 3,4 και 3,7 % αντίστοιχα). Οι ερευνητές καταλήγουν ότι φαίνεται να μην υπάρχει κλινική σημασία στην ώρα λήψης της φαρμακευτικής αγωγής, άρα οι ασθενείς να λαμβάνουν την αγωγή την ώρα που είναι εφικτή για να τηρείται η συμμόρφωση.

Αναστολέας Neprilysin και γνωσιακή λειτουργία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.

O αναστολέας της neprilysin, sacubitril που σε συνδυασμό με τν βαλσαρτάνη (Valsartan) χορηγείται στην θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας έχει δυνητικά αναφερθεί ότι δύναται να αυξήσει την εναπόθεση αμυλοειδούς  τύπου Β στον εγκέφαλο αυξάνονται τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου Alzheimer. H διπλή τυφλή μελέτη PERPECTIVE σε πληθυσμό 592 ασθενών ηλικίας >60 ετών με καρδιακή ανεπάρκεια διατηρημένου κλάσματος εξώθησης (ΚΕ>40%), νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια τους τελευταίους 12 μήνες και NTproBNP>200pg/ml, δεν παρατήρησε διαφορά στη γνωσιακή κατάσταση όπως εκτιμήθηκε με την κλίμακα GCCS (CogState global cognition composite score) στα 3 έτη της παρακολούθησης. Επίσης η απεικόνιση με ΡΕΤ, έδειξε μικρότερη εναπόθεση αμυλοειδούς β στον εγκέφαλο στους ασθενείς που λάμβαναν sacubitril/valsartan σε σύγκριση με τους ασθενείς που λάμβαναν valsartan. H sacubitril/valsartan ήταν καλά ανεκτή με λιγότερους θανάτους και ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με την valsartan. 

Η μελέτη αυτή αναδεικνύει την ασφάλεια της χορήγησης sacubitril/valsartan σε ηλικιωμένους ασθενείς και στον τομέα της γνωσιακής λειτουργίας, ενώ υποδηλώνει την ύπαρξη πολλαπλών μεταβολικών δρόμων αποδόμησης του αμυλοειδούς β στον εγκέφαλο, πέρα από την δυνητική δράση της neprilysin. 

Υψηλά επίπεδα μονοδειξίου άνθρακα ισχυρός δείκτης ενδοκαρδιακών συμβάντων σε καπνιστές.
Η μελέτη ADDICT-ICCU μελέτησε σε 1379 ασθενείς που εισήχθησαν σε καρδιολογική μονάδα  (ICCU) σε μη προγραμματισμένη βάση   λόγω οξέος στεφανιαίου επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας την επίδραση των επιπέδων CO στην ενδονοσοκομειακή τους πορεία. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 64 έτη, 70% άνδρες, 33% μη καπνιστές και 27% ενεργή καπνιστές. Η μέση τιμή CO δεν διέφερε μεταξύ μη καπνιστών και πρώην καπνιστών, αλλά συνδεόταν με εμφάνιση καρδιαγγειακών επιπλοκών στους καπνιστές. Οι καπνιστές που είχαν επίπεδα CO<13ppm, είχαν παρόμοια συχνότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών με τους μη-καπνιστές και τους πρώην καπνιστές. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι περισσότερες μελέτες για τον ρόλο της οξυγονοθεραπείας σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα CO θα έχουν σημαντικό  ενδιαφέρον. 

Μια νέα μελέτη σε ασθενείς με οξεία απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας.

Η μελέτη ADVOR διερεύνησε την επίδραση στη φλεβική αποσυμφόρηση και κλινική πορεία των ασθενών με οξεία απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας της προσθήκης στην ενδοφλέβια διουρητική αγωγή της ακεταζολαμίδης, του γνωστού αναστολέα της καρβονικης ανυδράσης. Στη διπλή τυφλή τυχαιοποιημένη μελέτη 519 ενήλικες μέσης ηλικιας 78 έτη (63% άνδρες) έλαβαν ενδοφλέβια ακεταζολαμίδη 500 mg μια φορά την ημέρα για 3 την πρώτη ημέρα και τις 2 επόμενες ημέρες ή έως να επιτευχθεί ικανοποιητική φλεβική αποσυμφόρηση μαζί τη διουρητική αγωγή τη αγκύλης. Το πρωτογενές καταληκτικό σημείο της επιτυχούς αποσυμφόρησης επιτεύχθηκε στην ομάδα ασθενών λήψης της ακεταζολαμίδη .

Μεταξύ των 473 ασθενών που ήταν ζώντες στο εξιτήριο,  επιτυχή φλεβική αποσυμφόρηση επιτεύχθηκε στο 79% που είχαν λάβει ακεταζολαμίδη και στο 62% των ασθενών που είχαν λάβει τη συνήθη διουρητική θεραπεία με προσθήκη του εικονικού φαρμάκου. . Η προσθήκη ακεταζολαμίδης επίσης συνδυάστηκε με βράχυνση ημερών νοσηλείας (8,8 ημέρες έναντι 9,9 ημερών), αλλά δεν παρατηρήθηκε διαφορά στο συνδυαστικό σημείο της ολικής θνητότητας και επανανοσηλειών για καρδιακή ανεπάρκεια μέσα στους επόμενους 3 μήνες. Δεν παρατηρήθηκαν επίσης παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου

Η τεχνητή νοσημοσύνη στην εκτίμηση κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας. 

Η εκτίμηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας με τη διαθωρακική υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη επιδέχεται τους περιορισμούς της υψηλής μεταβλητότητας της παρατήρησης, ακόμα και από τον ίδιο μελετητή. Στην προοπτική διπλή τυφλή μελέτη EchoNet RCT, η υπερηχοκαρδιογραφική εξέταση ενηλίκων εκτιμήθηκε για την αποτίμηση του κλάσματος εξώθησης, από υπερηχοκαρδιογραφιστή και από πρόγραμμα τεχνητής νοημοσύνης σε τυχαία αναλογία 1:1. Στη συνέχεια οι καρδιολόγοι εκτιμούσαν την υπερηχοκαρδιογραφική εικόνα, χωρίς να έχουν γνώση των προηγούμενων μετρήσεων, και απέδιδαν την τελική εκτίμηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας.

Το πρωτογενές καταληκτικό σημείο ήταν η συχνότητα μιας μεγαλύτερης του 5% διαφοράς μεταξύ της αρχικής εκτίμησης του κλάσματος εξώθησης (από υπερηχοκαρδογραφιστή ή το πρόγραμμα της τεχνητής νοημοσύνης) και την τελικής εκτίμησης από τον καρδιολόγο. Η μελέτη είχε πρωτογενές σχεδιασμό  την μη-κατωτερότητα και δευτερογενές την υπεροχή. Μελετήθηκαν 2495 υπερηχοκαρδιογραφικές εξετάσεις και παρατηρήθηκε μικρότερη απόκλιση αποτελέσματος μεταξύ της αρχικής εκτίμησης από το πρόγραμμα τεχνητής νοημοσύνης και την τελική εκτίμηση από τον καρδιολόγο (6,29%) σε σύγκριση με την διαφορά μεταξύ υπερηχοκαρδιογραφιστή και καρδιολόγου. (7,23%).  

Η μελέτη αυτή αναδεικνύει την προσέγγιση της υπερηχοκαρδιογραφικής εκτίμησης από πρόγραμμα τεχνητής νοημοσύνης με την εκτίμηση του εξειδικευμένου καρδιολόγου, σε σχέση με την εκτίμηση που δίνεται από τον τεχνικό υπερηχοκαρδιογραφιστή στις χώρες όπου ο υπέρηχος δεν εκτελείται από ειδικευμένο καρδιολόγο.

Η αγγειοπλαστική στη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας

Η μελέτη REVIVED-BCIS2 μελέτησε την επίτευξη και ασφάλεια της διαδερμικής αγγειοπλαστικής σε ισχαιμική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.  Συμπεριέλαβε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο, κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας <35% με βιωσιμότητα σε τουλάχιστον 4 μυοκαρδιακά τμήματα που θα μπορούσαν να επαναιματωθούν με αγγειοπλαστική. Δεν συμπεριέλαβε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (τελευταίου μήνα) , απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας και εμμένουσα κοιλιακή αρρυθμία των τελευταίων 72 ωρών. 

Οι 700 ασθενείς που επιλέχθηκαν τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1:1 στην διενέργεια στεφανιαίας αγειοπλαστικής μαζί με την φαρμακευτική θεραπεία ή σε φαρμακευτική θεραπεία μόνο. Η μέση ηλικία τους ήταν τα 70 έτη (88% άνδρες) με μέσο κλάσμα εξώθησης 28%.  Στη μέση παρακολούθηση των 3,4 ετών, το πρωτογενές καταληκτικό σημείο της ολικής θνητότητας ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια παρατηρήθηκε σε 37,2% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική και σε 38% των ασθενών της φαρμακευτικής θεραπείας μόνο.  Επίσης δεν παρατηρήθηκε καμία σημαντική διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων στην μεταβολή του κλάσματος εξώθησης στους 6 και 12 μήνες. 

Η διενέργεια αγγειοπλαστική φάνηκε να έχει επίδραση στην βελτίωση της ποιότητας ζωής στους 6 και 12 μήνες αλλά μετά τους 24 μήνες δεν υπήρχε καμία διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων .  Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η μελέτη συμπεριέλαβε σταθερούς ασθενείς και όχι ασθενείς με στηθάγχη ή πρόσφατο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο όπου η διενέργεια στεφανιαίας αγγειοπλαστικής αποτελεί επιλογή. 

Η θέση της αλλοπουρινόλης στους ασθενείς με χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Η μελέτη ALL HEART συμπεριέλαβε 5721 ασθενείς μέσης ηλικίας 72 έτη (76% άνδρες)  με ισχαιμική καρδιακή νόσο χωρίς όμως ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1:1 στην λήψη αλλοπουρινόλης έως 600 mg ημερησίως με την συνήθη θεραπείας τους και στην συνήθη θεραπεία μόνο. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 4,8 έτη. Δεν παρατηρήθηκε καμία διαφορά στην συχνότητα εμφάνισης του πρωτογενούς καταληκτικού σημείου (μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου/αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) μεταξύ των δύο ομάδων  (11% και 11.3%), καθώς και στα δευτερογενή καταληκτικά σημεία (μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιαγγειακός θάνατος, ολική θνητότητα, νοσηλεία για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, επαναιμάτωση, νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια, νοσηλεία για καρδιαγγειακή νόσο). 

Όσον αφορά στην ολική θνητότητα αυτή εμφανίστηκε λίγο αυξημένη στην ομάδα της συνήθους αγωγής χωρίς λήψη αλλοπουρινόλης, αλλά η διαφορά με την ομάδα που έλαβε αλλοπουρινόλη δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Η χορήγηση αλλοπουρινόλης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο χωρίς ένδειξη υπερουριχαιμίας δεν φαίνεται να προσδίδει περαιτέρω όφελος, όπως ανέδειξε η συγκεκριμένη μελέτη. 

Ποιος ο ρόλος εφαρμογής προγράμματος συχνής απεικόνισης και επέμβασης στην μείωση καρδιαγγειακής θνητότητας σε άνδρες.

Η πληθυσμιακή αυτή μελέτη εντόπισε άνδρες ηλικίας 65 -74 ετών από 15 περιοχές της Δανίας, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1:2 σε καρδιαγγειακό έλεγχο/επέμβαση (16736 άτομα) και μη έλεγχο/επέμβαση (29790 άτομα). Ο καρδιαγγειακός έλεγχος περιελάμβανε αξονική τομογραφία καρδιάς για μέτρηση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες, απεικόνιση αορτικών ανευρυσμάτων, καταγραφή καρδιακού ρυθμού για κολπική μαρμαρυγή, μέτρηση HbA1c και χοληστερίνης, μέτρηση αρτηριακής πίεσης άνω και κάτω άκρων. Σε περίπτωση παθολογικών ευρημάτων χορηγείτο φαρμακευτική αγωγή ή και χειρουργική θεραπεία. 

Στη μέση παρακολούθηση των 5,6 ετών δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στη μείωση της θνητότητας μεταξύ των δύο ομάδων, ενώ ο αριθμός των ατόμων που χρειαζόταν να απεικονιστούν για να αποφευχθεί ένας θάνατος (ΝΝΤ) ήταν 155. Σε ομάδα ατόμων της ηλικίας των 65-69  ετών ο έλεγχος/παρέμβαση  ανέδειξε 11% μείωση της θνητότητας και 7% μείωση της εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, ενώ δεν παρατηρήθηκε κάποιο όφελος σε ηλικίες άνω των 70 ετών. Επίσης δεν παρατηρηθήκαν σημαντικές διαφορές στα καταληκτικά σημεία της εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αγγειακού επεισοδίου (διαχωρισμού αορτής, αγγειακής νόσου). Υπήρξαν περισσότερες συνταγογραφήσεις υπολιπιδαιμικής και αντιυπερτασικής αγωγής στην ομάδα παρέμβασης, χωρίς όμως συνολικά και στις δυο ομάδες να υπάρχει σημαντική διαφορά στην λήψη αγωγής μέχρι το τέλος του χρονικού διαστήματος παρακολούθησης. 

Οι ερευνητές καταλήγουν ότι η απεικόνιση/έλεγχος/παρέμβαση σε πληθυσμιακό επίπεδο μπορεί να έχει θέση για τη μείωση του καρδιαγγειακού θανάτου σε άτομα μικρότερης ηλικίας των 70 ετών. 

Μελέτη Deliver για τη χορήγηση SGLT2i σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διατηρημένου και ήπια επηρεασμένου κλάσματος εξώθησης.

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διατηρημένου ή ήπια επηρεασμένου κλάσματος εξώθησης παρότι αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο πληθυσμό ασθενών καρδιακής ανεπάρκειας, δεν έχουν φανεί να ωφελούνται ιδιαίτερα από τις υπάρχουσες θεραπείες. Η μελέτη DELIVER αποτελεί μια διπλή τυφλή διεθνή μελέτη που συμπεριέλαβε πληθυσμό 6263 ασθενών ηλικίας >40 των με συμπωματική καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας >40% που είτε ήταν εξωτερικοί ασθενείς, είτε είχαν πρόσφατη νοσηλεία , είτε είχαν βελτιώσει το κλάσμα εξώθησης τους από <40%. 

Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στην προσθήκη  dapagliflozin 10mg ή εικονικού φαρμάκου  στην συνήθη φαρμακευτική αγωγή τους. Το καταληκτικό σημείο ήταν ο συνδυασμός καρδιαγγειακού θανάτου ή επιδείνωσης καρδιακής ανεπάρκειας (νοσηλεία ή επείγουσα επίσκεψη ). Η μέση ηλικία ήταν τα 72 έτη με 44% του πληθυσμού να είναι γυναίκες. Η μέση τιμή του κλάσματος εξώθησης ήταν 54% ενώ 18% των ασθενών είχαν βελτιώσει το κλάσμα του από τιμή <40%. Η φαρμακευτική τους αγωγή περιελάβανε  αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ARNI σε ποσοστό 77%, β αποκλειστή σε ποσοστό 83% και αναστολέα των αλατοκορτικοειδών σε ποσοστό 43%. 

Κατά τη μέση κλινική παρακολούθηση των 2,3 ετών η εμφάνιση καρδιακού θανάτου ή επιδείνωσης καρδιακής ανεπάρκειας ήταν μειωμένη στην ομάδα της dapagliflozin (16,4%) σε σχέση με την ομάδα της εικονικής θεραπείας (19,5%). Η λήψη της dapagliflozin επίσης μείωσε τα επιμέρους συνιστώσες του πρωτογενούς καταληκτικού σημείου δηλαδή την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας κατά 21% αλλά με οριακά μη στατιστικά σημαντικά μείωση του καρδιαγγειακού θανάτου. Στα δευτερογενή καταληκτικά σημεία, παρατηρήθηκε μείωση στην καρδιαγγειακή θνητότητα και στις ολικές νοσηλείες κατά 23% καθώς και μείωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας όπως αυτά καταγράφηκαν με την χρήση του ερωτηματολογίου Kansas City Cardiomyopathy. Οι ερευνητές τόνισαν ότι η μείωση του πρωτογενούς καταληκτικού σημείου επιτεύχθηκε κατά 18% με τη χρήση της dapagliflozin και σε όλο το εύρος του διατηρημένου κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας ακόμα και σε τιμές  άνω του 60%. Σε μια συνδυαστική ανάλυση των δυο μελετών DELIVER και DAPAHF σε πληθυσμό 1007 ασθενών με μέση παρακολούθηση 1,8 έτη, παρατηρήθηκε ότι η dapagliflozin μειώνει τον κίνδυνο  καρδιαγγειακού θανάτου κατά 14%, την ολικής θνητότητας κατά 10%, τις νοσηλείες κατά 30% και τα συνολικά  καρδιαγγειακά συμβάντα κατά 10%, σε όλο το εύρος του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας.

Σε μια προσπάθεια αποτίμησης της συνολικής δράσης της κατηγορίας των SGLT2i παρουσιάστηκε μια μετανάλυση των δυο μελετών DELIVER και EMPEROR PRESERVED. Στον πληθυσμό των 12251 ασθενών η χρήση των SGLT2i φαίνεται ότι μειώνει το πρωτογενές καταληκτικό σημείο του καρδιαγγειακού θανάτου ή της πρώτης νοσηλείας κατά 20% , μειώνονται οι ολικές νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια κατά 27%, οι επείγουσες επισκέψεις κατά 35% ,οι συνολικές νοσηλείες κατά 7% αλλά δεν φαίνεται να υπάρχει σημαντική επίδραση στην ολική θνητότητα.  

Οι ερευνητές καταλήγουν ότι η συγκεκριμένη μετανάλυση αναδεικνύει τη σημαντική θεραπευτική δράση της κατηγορίας αυτής των φαρμάκων και υποστηρίζει τη θέση τους ως μια από τις βασικές θεραπείες για τους ασθενείς με διατηρημένο ή ήπια επηρεασμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας.

Διαβάστε το όπως δημοσιεύτηκε στο Health by Nextdeal - Τεύχος 10 (Πατήστε επάνω στη φωτογραφία για μεγέθυνση):

Δημοσιογραφική αποστολή στο Τελ Αβίβ: Όλες οι ιατρικές καινοτομίες που προωθεί το Ισραήλ!

Το Ισραήλ αλλάζει το τοπίο στην περίθαλψη. Νέες τεχνολογίες, εξειδικευμένα gadget, καινοτόμες λύσεις συνθέτουν το τοπίο της ψηφιακής υγείας φέρνοντας τη χώρα στην κορυφή των υπηρεσιών υγείας. Στο πλαίσιο της δημοσιογραφικής αποστολής που διοργάνωσε η Europe Israel Press Association (EIPA), με στόχο την κάλυψη της 72ης Συνόδου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) που πραγματοποιήθηκε στο Τελ Αβίβ 12 με 14 Σεπτεμβρίου 2022, είχαμε την ευκαιρία να γνωρίσουμε από κοντά την παροχή υγειονομικής φροντίδας στο Ισραήλ.

Οικοσύστημα καινοτομίας Med-Tech 

Το ισραηλινό επιχειρηματικό οικοσύστημα δημιουργεί ευκαιρίες για νεοφυείς επιχειρήσεις να γίνουν προηγμένες, εμπορικά βιώσιμες και πολλά υποσχόμενες επιχειρήσεις. Ως απόδειξη της ανάπτυξης του κλάδου, οι εξαγωγές βιοεπιστημών το 2017 έφτασαν τα 8,5 δισεκατομμύρια δολάρια, αυξάνοντας σταθερά από το 2010. Ενώ ένας πλούσιος αγωγός εταιρειών σπόρων υπόσχεται να διαιωνίσει την τρέχουσα ανάπτυξη. Ο μεγαλύτερος κλάδος είναι οι Ιατρικές Συσκευές και η Ψηφιακή Υγεία (πάνω από το 70% των εταιρειών). Στην αρένα των ιατρικών συσκευών του Ισραήλ, επιστήμονες και μηχανικοί έχουν ενσωματώσει προηγμένες τεχνολογίες στα ηλεκτρονικά, τις επικοινωνίες και την ηλεκτρο-οπτική για να αναπτύξουν καινοτομίες παγκόσμιας κλάσης στην Ψηφιακή Απεικόνιση, τα Ιατρικά Λέιζερ, την Τηλεϊατρική, την Πρώιμη Διαγνωστική, τον Έξυπνο Χειρουργικό Εξοπλισμό και άλλα. Σήμερα υπάρχουν πάνω από 1500 ενεργές εταιρείες στον τομέα των βιοεπιστημών.

Πλατφόρμα τεχνητής νοημοσύνης

Μια ακόμα πρωτοποριακή πλατφόρμα παροχής ιατρικών υπηρεσιών με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης είναι η Viz.ai. Πηγή έμπνευσης για τη δημιουργία της αποτέλεσε μια ασθενής που ενώ υποβλήθηκε σε επιτυχημένη επέμβαση στον εγκέφαλο, κατέληξε επειδή η επέμβαση έγινε πολύ αργά, λόγω καθυστερήσεων στη διαδικασία. Απογοητευμένος από τις περιττές καθυστερήσεις που κόστισαν τη ζωή στην ασθενή του, ο νευροχειρουργός Δρ Κρις Μάνσι δεσμεύτηκε να βρει έναν καλύτερο τρόπο. Στο Stanford Business School, ο Δρ Μάνσι ένωσε τις δυνάμεις του με τον μεταδιδακτορικό φοιτητή Νταβίντ Γκολάν και ίδρυσαν μαζί τη Viz.ai, η οποία χρησιμοποιεί την τεχνητή νοημοσύνη για να κάνει την υγειονομική περίθαλψη να λειτουργεί πιο γρήγορα και πιο έξυπνα, μειώνοντας τις καθυστερήσεις που παρεμβάλλονται μεταξύ των ασθενών και των θεραπειών που σώζουν ζωές. Τα προϊόντα που έχει αναπτύξει η Viz.ai ειδοποιούν το δίκτυο των ομάδων φροντίδας για ύποπτη ασθένεια μέσα σε λίγα λεπτά. Οι ομάδες φροντίδας μπορούν να επικοινωνούν σε πραγματικό χρόνο μέσω μιας διεπαφής για κινητά συμβατής με HIPAA, λαμβάνοντας έτσι ταχύτερες αποφάσεις θεραπείας που σώζουν ζωές.

Φορητές συσκευές υπερήχων

Η Pulsenmore είναι παγκόσμιος ηγέτης στις φορητές συσκευές υπερήχων για οικιακή χρήση. Η εταιρεία επικεντρώνεται στην παροχή ευκολίας και αποτελεσματικότητας στον υπέρηχο πέρα από την παραδοσιακή απεικόνιση που βασίζεται σε κλινικές. Η Pulsenmore καθιστά την οικιακή υπερηχογραφική απεικόνιση καθολικά προσβάσιμη για απομακρυσμένη και αξιόπιστη φροντίδα εγκυμοσύνης – αναπτύσσοντας παράλληλα την τεχνολογία της για πρόσθετες ιατρικές ενδείξεις. Το κορυφαίο προϊόν της εταιρείας για την παρακολούθηση του εμβρύου έχει εγκριθεί για διάθεση στην Ευρώπη (CE) και το Ισραήλ. Η εταιρεία δραστηριοποιείται σε τρεις τοποθεσίες σε ολόκληρο το Ισραήλ (Χάιφα, Ραμάτ Γκαν και Ομέρ) καθώς και στη Βοστώνη, MA στις Η.Π.Α.

Save a Child’s Heart: Πρωτότυπο νοσοκομείο καρδιολογικών συμβαμάτων για παιδιά 

Εκατομμύρια παιδιά στον κόσμο έχουν ανάγκη ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με τα στατιστικά και δυστυχώς πολλά εξ αυτών δεν έχουν πρόσβαση στην υγεία. Το Save child's hearts ήταν εν όραμα του Δρ Amram (Ami) Cohen που έγινε πραγματικότητα τη δεκαετία του ’80 και μέχρι σήμερα χιλιάδες παιδιά που έχουν ανάγκη ιατρικής βοήθειας έχουν χειρουργηθεί εκεί δωρεάν. 

Όπως εξηγεί η Tamar Shapira Deputy Executive Director Director of International & Public Relations του Ιδρύματος «Ταξιδεύουμε και χειρουργούμε με τους ανθρώπους που συνεργαζόμαστε μέσα στην ίδια τη χώρα ή αλλιώς βρίσκουμε τα παιδιά που έχουν ανάγκη ιατρικής βοήθειας και τα μεταφέρουμε στο Ισραήλ». Το πρόγραμμα όλα αυτά τα χρόνια έχει συμπεριλάβει παιδάκια εκτός από Αιθιοπία, από τη Ζανζιβάρη, την Κένυα, τη Ζάμπια, τη Λουάντα, το Ιράκ, το Κόσοβο, τη Συρία, την Τανζανία, τη Ρουμανία, τη Μέση Ανατολή, το Ουζμπεκιστάν, την Ουκρανία ακόμα και από την Παλαιστίνη και τη Λωρίδα της Γάζας. Η αγάπη και η φροντίδα για τα παιδιά είναι πέρα και πάνω από κάθε αντιπαράθεση. Στο νοσοκομείο εργάζεται και η Enas Kabar, γιατρός από τη Λωρίδα της Γάζας όπου μένουν τα παιδιά της γιατί η ίδια τα βλέπει μια δυο φορές την εβδομάδα καθώς, τις υπόλοιπες μέρες με δυσκολίες περνά στο Ισραήλ και πάει στο νοσοκομείο όπου εκπαιδεύεται στο να βοηθά παιδάκια. 

Μέχρι σήμερα,  πάνω από 6.000 παιδιά έχουν γίνει καλά με το 50% να είναι από τη Γάζα και την Παλαιστίνη, ενώ, πάνω από 400 παιδιά έχει προγραμματιστεί να φτάσουν στο νοσοκομείο τον επόμενο χρόνο. Τα παιδιά συνοδεύονται συνήθως από ένα άτομο της οικογένειας τα έξοδα του οποίου αναλαμβάνει το νοσοκομείο όπως και τα έξοδα για όποια ιατρική πράξη χρειαστεί το παιδί. 

Το έργο στηρίζεται ως επί το πλείστων από τις δωρεές και από το υπουργείο Υγείας. Το κόστος για κάθε παιδί αγγίζει τα 15.000 δολάρια. Περίπου 60 παιδιά, μητέρες, νοσοκόμες και επαγγελματίες υγείας φιλοξενούνται σε ένα μοντέρνο, γεμάτο φως κτήριο το HERITAGE CHILDREN'S HOME. Εκεί συναντήσαμε παιδιά με τις μαμάδες τους που μας περιέγραψαν τα προβλήματα υγείας τους, όπως η Mecri από την Ουγκάντα που στάθηκε τυχερή όπως μας είπε, καθώς, ένας φίλος της είχε διασυνδέσεις με τα Ιεροσόλυμα και της μίλησε για το  Save a Child's Heart και έτσι κατάφερε να φέρει το παιδάκι της να χειρουργηθεί. Μεγάλη όμως είναι η προσφορά των εθελοντών στο ίδρυμα. Η νεαρή Morgan από τη Νέα Υόρκη είναι σπουδάστρια και εθελόντρια στο σπίτι των παιδιών εδώ και 5 μήνες. Όπως μας είπε, νιώθει πολύ μεγάλη ευτυχία που η ζωή της έδωσε τη δυνατότητα να προσφέρει σε αυτά τα παιδιά και θα ήθελε να καταφέρει στο μέλλον να ξανάρθει να βοηθήσει.  

Το Save child's hearts έχει βραβευθεί με πολλά βραβεία όμως το μεγαλύτερο το λαμβάνουν όπως λένε οι εργαζόμενοι στο ίδρυμα από τα ίδια τα παιδιά. Για παράδειγμα, η μικρή Σαμπρίνα που βρήκε την υγεία της μέσα στο νοσοκομείο τώρα ήρθε η εποχή που παντρεύεται και έχει καλέσει το προσωπικό του νοσοκομείου στο γάμο της. Αυτό είναι η μεγάλη ανταμοιβή για όσους προσφέρουν στα παιδιά. Παρά τις προκλήσεις της περιόδου της πανδημίας το νοσοκομείο και το ίδρυμα συνέχισαν ανελλιπώς το έργο τους προσφέροντας περίθαλψη στα παιδιά με ρευματικές και συγγενείς καρδιοπάθειες σε όλο τον κόσμο όπως ανέφερε η Tamar Shapira στο νοσοκομείο Παίδων Sylvan Adams και το Διεθνές Κέντρο Καρδιολογικής Φροντίδας Ida Cabakoff. 

ALYN: Παγκοσμίου φήμης νοσοκομείο αποκατάστασης παιδιών 

Το ALYN Hospital / ALYN Woldenberg Family Hospital είναι ένα παγκοσμίου φήμης στον τομέα της Παιδιατρικής Αποκατάστασης νοσοκομείο και η μοναδική παιδιατρική και εφηβική μονάδα αποκατάστασης του Ισραήλ. Περίπου 300 παιδιά με ένα ευρύ φάσμα συγγενών και επίκτητων παθήσεων, όπως εγκεφαλική παράλυση, νευρομυϊκές παθήσεις, κακώσεις νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικές κακώσεις, εγκαύματα φιλοξενούνται εκεί, με πολλά εξ αυτών να νοσηλεύονται και άλλα να παρακολουθούν και σχολικά μαθήματα. 

Συγκεκριμένα, υπάρχει το «Shachar» ένα προσχολικό κέντρο ημερήσιας φροντίδας για βρέφη ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών καθώς και ένα νηπιαγωγείο και σχολείο ειδικής αγωγής για παιδιά ηλικίας 3 ετών έως 21 ετών. Εκεί τα παιδιά λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη, νοσηλευτική και παραϊατρικές θεραπείες όπως επίσης, υποστήριξη από συμβούλους γιατρούς και κοινωνικούς λειτουργούς. Αναπτύσσεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης/ιατρικής για κάθε παιδί λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τους προσωπικούς του στόχους. Διευθυντής του Κέντρου Ημερήσιας Φροντίδας είναι ο παιδίατρος Δρ. Maurit Beeri, γενικός διευθυντής του νοσοκομείου ALYN. 

Στο νοσοκομείο ALYN το οποίο βρίσκεται λίγο έξω από την Ιερουσαλήμ και λειτουργεί από το 1932 παιδιά που πάσχουν τόσο από συγγενείς παθήσεις όπως μυϊκές ασθένειες ή ανωμαλίες των άκρων όσο και επίκτητες καταστάσεις όπως βλάβη στο νωτιαίο μυελό, εγκαύματα, διατροφικές διαταραχές ή προβλήματα ακράτειας κ.λπ. νοσηλεύονται στο Τμήμα Αποκατάστασης. 

Κατά την επιδημία πολιομυελίτιδας στο Ισραήλ τις δεκαετίες του 1940 και του 1950 το Υπουργείο Υγείας παρείχε στο νοσοκομείο ALYN ένα μοναστήρι που ανήκε στην Ορθόδοξη Εκκλησία του Αγίου Σίμωνα για να χρησιμοποιηθεί ως νοσοκομείο. Έτσι το ALYN παρείχε ιατρική και εκπαιδευτική βοήθεια σε περίπου 200 παιδιά που έπασχαν από πολιομυελίτιδα. Ωστόσο, το κτίριο της μονής δεν ήταν κατάλληλο για τη στέγαση ενός αναπτυσσόμενου κέντρου αποκατάστασης. Το 1971, χάρη στα αντίστοιχα κεφάλαια που δόθηκαν γενναιόδωρα από τον Malcolm και την Dorothy Woldenberg, το Οικογενειακό Νοσοκομείο ALYN Woldenberg - ένα σύγχρονο νοσοκομείο και μονάδα αποκατάστασης στη γειτονιά Kiryat Yovel της Ιερουσαλήμ - άνοιξε τις πόρτες του. Σήμερα, το προσωπικό του νοσοκομείου εφαρμόζει μια ολιστική προσέγγιση στην αποκατάσταση με ειδικούς ιατρούς σε διάφορους τομείς, νοσηλευτές, φυσιοθεραπευτές, υδροθεραπευτές, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχολόγους, νευροψυχολόγους, ιατρικούς κλόουν και ομάδα δασκάλων ειδικής αγωγής.

Το Τμήμα Αναπνευστικής Αποκατάστασης είναι το μοναδικό στο είδος του στο Ισραήλ και δέχεται ασθενείς από τμήματα ΜΕΘ από όλη τη χώρα και από το εξωτερικό. Ο στόχος της θεραπείας στο Τμήμα Αναπνευστικής Αποκατάστασης είναι να απογαλακτιστεί ο ασθενής από τον τεχνητό αερισμό ή - εάν αυτό δεν είναι δυνατό - η θεραπεία επικεντρώνεται στη σταθεροποίηση των εξαρτημένων από τον αναπνευστήρα νεαρών, ώστε να μπορούν να επιστρέψουν στις οικογένειές τους και στην κοινότητα ως το συντομότερο δυνατό χρησιμοποιώντας φορητό οικιακό αναπνευστήρα. Κάθε βρέφος, παιδί ή έφηβος, που νοσηλεύεται σε αυτό το Τμήμα λειτουργεί σύμφωνα με ένα πρόγραμμα αναπνευστικής αποκατάστασης και ένα γενικό πρόγραμμα αποκατάστασης που είναι και τα δύο κατάλληλα για τις ανάγκες και τις ικανότητες κάθε ασθενούς. Το προσωπικό μαθαίνει επίσης την οικογένεια κάθε ασθενή που εξαρτάται από αναπνευστήρα για το πώς να τον φροντίζει στο σπίτι.

Η λειτουργία του ιατρικού κέντρου γίνεται με επιχορήγηση από το ισραηλινό κράτος κατά 75% και κατά 25% από δωρητές. Το νοσοκομείο αποτελεί ακόμα ένα ακόμα παράδειγμα αρμονικής συνύπαρξης Εβραίων και Αράβων μέσα στο Ισραήλ. Ενώ, γιατροί, νοσηλευτές και εκπαιδευτές των παιδιών χρησιμοποιούν όσο πιο απλουστευμένη γλώσσα επικοινωνίας με τα παιδιά και τους γονείς τους έτσι ώστε να γίνονται κατανοητοί και να έχουν καλύτερη συνεργασία. 

United Hatzalah: Η πιο γρήγορη εθελοντική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης 

Το United Hatzalah of Israel είναι ο μεγαλύτερος ανεξάρτητος, μη κερδοσκοπικός, πλήρως εθελοντικός οργανισμός Emergency Medical Service που παρέχει την ταχύτερη πρώτη ανταπόκριση έκτακτης ανάγκης σε όλο το Ισραήλ. Η υπηρεσία της United Hatzalah είναι διαθέσιμη σε όλους τους ανθρώπους ανεξαρτήτως φυλής, θρησκείας ή εθνικής καταγωγής. Με περισσότερους από 6.200 εθελοντές σε όλη τη χώρα, διαθέσιμους όλο το εικοσιτετράωρο – 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα, 365 ημέρες το χρόνο και με τη βοήθεια της τεχνολογίας GPS και των εμβληματικών αμπούκυκλων, ο μέσος χρόνος απόκρισης είναι μικρότερος από 3 λεπτά σε όλη τη χώρα και 90 δευτερόλεπτα σε μητροπολιτικές περιοχές. 

«Η αποστολή μας είναι να φτάσουμε στο σημείο το συντομότερο δυνατό και να παρέχουμε στον ασθενή επαγγελματική και κατάλληλη ιατρική βοήθεια μέχρι να φτάσει ένα ασθενοφόρο, με αποτέλεσμα να σωθούν πολλές περισσότερες ζωές» επισημαίνει ο International Media Spokesperson, Raphael Poch. Οι υπηρεσίες του παρέχονται εντελώς δωρεάν στους πολίτες και το ίδιο στηρίζεται 100% σε χορηγίες και στους εθελοντές του. Ενώ, η ποικιλόμορφη ομάδα εθελοντών του απαρτίζεται από θρησκευόμενους και κοσμικούς Εβραίους, Άραβες, Δρούζους, Βεδουίνους και Χριστιανούς. Μια ετερόκλητη οικογένεια έχει συστηθεί κάτω από έναν Οργανισμό το United Hatzalah και όλοι μαζί αφήνουν κατά μέρος φυλές, θρησκείες, χρώματα και πιστεύω ακόμα και τις δουλειές τους όταν χτυπήσει συναγερμός και τρέχουν στην υπηρεσία των πολιτών που χρίζουν βοήθειας. Η αλληλεγγύη σε όλο της το μεγαλείο.  

Το μόνο κριτήριο για να γίνεις εθελοντής της United Hatzalah είναι να είσαι πρόθυμος να σώσεις τη ζωή οποιουδήποτε – οποτεδήποτε, οπουδήποτε. Οι εθελοντές παρακολουθούν μαθήματα 200 ωρών και υποβάλλονται σε 100 κλήσεις εκπαίδευσης για να πληρούν τις προϋποθέσεις ως EMT. Αφού περάσει τις εξετάσεις, κάθε γιατρός λαμβάνει μια τσάντα διάσωσης και ένα τηλέφωνο που τον συνδέει με το σύστημα LifeCompass και είναι σε ετοιμότητα 24/7/365 - ακόμη και στο Yom Kippur! Αφήνουν τους χώρους εργασίας, τα γραφεία, τα σχολεία και τις οικογένειές τους –ακόμα και στη μέση της νύχτας ή κατά τη διάρκεια διακοπών– για να πάνε να περιθάλψουν κάποιον που χρειάζεται ιατρική βοήθεια όποτε χρειάζεται.

Το τηλεφωνικό κέντρο της United Hatzalah διαθέτει 22 τηλεφωνικούς αριθμούς για επείγοντα περιστατικά, ενώ έχει δημιουργήσει μέχρι δίκτυο στην Ουκρανία από το 2016. Επίσης, το United Hatzalah λαμβάνει πάνω από 1800 κλήσεις κάθε ημέρα που ζητούν βοήθεια, ενώ, έχει 25 ασθενοφόρα, 200 ασθενοφόρα ποδήλατα, 1000 ασθενοφόρα μηχανές, 10 drones, 2 ασθενοφόρα πλοία, 28 ATVs ασθενοφόρα κ.λπ. Σε διεθνές επίπεδο συνεργάζονται με τις ΗΠΑ, με τον Παναμά, με την Κολομβία, με τη Μεγάλη Βρετανία,  με την Βραζιλία, με την Ουκρανία κ.λπ. 

Sheba Medical Center: Μια πόλη αφιερωμένη στην Έρευνα και την Υγεία

Το Sheba Medical Center είναι η μεγαλύτερη, πιο ολοκληρωμένη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης στη Μέση Ανατολή, ένας αναγνωρισμένος ηγέτης στην περίθαλψη ασθενών και ένα από τα 10 κορυφαία νοσοκομεία στον κόσμο σύμφωνα με το περιοδικό Newsweek. Το Sheba’s Innovation Center – ARC, είναι ένα παγκόσμιο οικοσύστημα που συγκεντρώνει κορυφαία ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα, καινοτόμες νεοφυείς επιχειρήσεις και στρατηγικούς εταίρους της βιομηχανίας για να αναπτύξουν πιλοτικό, και λανσάρει την ιατρική καινοτομία που αλλάζει το παιχνίδι. Η Sheba φιλοξενεί επίσης το Κέντρο MSR-Azrieli, έναν παγκόσμιο ηγέτη στην ιατρική εκπαίδευση που βασίζεται στην προσομοίωση που προωθεί ασφαλέστερη, με επίκεντρο τον ασθενή υγειονομική περίθαλψη.

Σήμερα, οι ασθενείς έχουν πολλές επιλογές όταν πρόκειται να επιλέξουν ένα μέρος όπου μπορούν να λάβουν περίθαλψη και είναι ζωτικής σημασίας να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση. Το Sheba Medical Center, βρίσκεται σε μια πανεπιστημιούπολη 200 στρεμμάτων στο Tel HaShomer, κοντά στο Τελ Αβίβ και είναι ένα all inclusive ιατρικό ίδρυμα με 159 ιατρικά τμήματα και κλινικές, με σχεδόν 2.000 κλίνες και περιθάλπει πάνω από 1 εκατομμύριο ασθενείς ετησίως. Διαθέτει 75 ερευνητικά εργαστήρια και ήταν το πρώτο ισραηλινό νοσοκομείο που κέρδισε τη Χρυσή Σφραγίδα της Διεθνούς Κοινής Επιτροπής (JCI) ως ακαδημαϊκό και κλινικό ιατρικό κέντρο για πρώτη φορά το 2013, ενώ, αυτή η αναγνώριση επιβεβαιώθηκε εκ νέου έως το 2022.

Σε αυτό εργάζονται 10.000 επαγγελματίες υγείας, 1.700 γιατροί, 2.740 νοσηλευτές και βλέπουν κάθε χρόνο 430.000 εσωτερικούς ασθενείς, 1.600.000 εξωτερικούς ασθενείς και δέχονται και 200.000 επισκέψεις στα Επείγοντα. Διενεργούνται 50.000 χειρουργικές επεμβάσεις,   12.000 τοκετοί και 4.000.000 ιατρικές εξετάσεις.

Διαθέτει Κέντρο Καρκίνου, Πανεπιστημιούπολη ιατρικής εκπαίδευσης, συγκρότημα ιατρικής έρευνας, νοσοκομείο οξείας φροντίδας, νοσοκομείο Παίδων, Γυναικείο νοσοκομείο και νοσοκομείο αποκατάστασης.

Το Κέντρο Έρευνας του Καρκίνου (SCRC) παρέχει θεραπεία αιχμής για δεκάδες διαφορετικούς τύπους καρκίνου και δέχεται ασθενείς από όλο τον κόσμο. Λειτουργούν εξειδικευμένα τμήματα αφιερωμένα στην έρευνα τελευταίας τεχνολογίας και στην εξειδικευμένη θεραπεία συγκεκριμένων ειδών ογκολογικών παθήσεων. 

Στο Ακτινολογικό Κέντρο οι ογκολόγοι ακτινολόγοι συνεργάζονται με ογκολόγους, παθολόγους και χειρουργούς, για να παρέχουν την πιο πρόσφατη θεραπεία καρκίνου στους ασθενείς. Επιπλέον, το Ακτινο Ογκολογικό Τμήμα ασχολείται με συνεχή έρευνα και εκπαίδευση νέων ιατρών. Στο Κέντρο Έρευνας για τον καρκίνο του Παγκρέατος (SPCC) διεξάγεται συνεχής έρευνα σχετικά με τη φύση του καρκίνου και τις πιθανές θεραπείες καθώς και για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και νέων θεραπευτικών σχημάτων. 

Στο Ινστιτούτο Ella αναπτύσσονται ανοσοθεραπείες, όπως το φάρμακο cCAM. Είναι επίσης από τα πρώτα κέντρα που προσφέρουν το πρωτόκολλο για τα διηθητικά λεμφοκύτταρα (TIL). Το Sheba είναι πρωτοπόρο και στον τομέα της παιδιατρικής αιματοογκολογίας. Το Safra Children’s Hospital έχει επίσης επιτύχει εξαιρετική επιτυχία στις μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.

Στο Ινστιτούτο Καρδιάς ελέγχονται περίπλοκες καταστάσεις ασθενών, καθώς, διαθέτει πολλά προηγμένα τμήματα, όπως Κέντρο Αρρυθμιών, εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία για καρδιοπαθείς με ποικίλες παθήσεις όπως με βηματοδότη, μια κλινική πόνου, μια κλινική για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου που περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις και μια κλινική συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ, διαθέτει και μια επεμβατική καρδιολογική μονάδα με 5 υπερσύγχρονα εργαστήρια καρδιακών καθετηριασμών που εκτελεί πάνω από 3.000 καθετηριασμούς κάθε χρόνο. Να σημειωθεί ότι το Διεθνές Κέντρο Συγγενών Καρδιοπαθειών που έχει, πρωτοστάτησε στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, καθώς και στην κοιλιακή διαφραγματική ανεπάρκεια και στο κλείσιμο του κολπικού διαφράγματος για συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Επίσης, οι ειδικοί καρδιολόγοι της Sheba έχουν επιτύχει τα καλύτερα αποτελέσματα σε πολλές επεμβάσεις υψηλού κινδύνου.

Το Κέντρο αποκατάστασης (Sheba’s Rehabilitation Hospital) παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες αποκατάστασης σε μυριάδες ειδικότητες, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών, ορθοπεδικών, λόγου και ακοής και ψυχιατρικής. Θεωρείται ηγέτης στην προηγμένη τεχνολογία και την πολυεπιστημονική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και άλλων παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, διαθέτει Κέντρο Αποκατάστασης Εικονικής Πραγματικότητας, το πρώτο του είδους του στον κόσμο, που επιτρέπει στους ασθενείς να εξασκήσουν τις δεξιότητές τους και να αποκατασταθούν σε ένα εικονικό περιβάλλον που μιμείται με ασφάλεια τις συνθήκες του πραγματικού κόσμου.

Ενώ, το Κέντρο Ιατρικής Προσομοίωσης είναι το πιο ολοκληρωμένο κέντρο προσομοιώσεων στον κόσμο και επιτρέπει σε άτομα και ομάδες να εκπαιδεύονται αποτελεσματικά για μια ποικιλία ιατρικών σεναρίων.

Τέλος, το Γυναικολογικό και Μαιευτικό Κέντρο είναι αφιερωμένο στη γυναικεία υγειονομική περίθαλψη συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης και θεραπείας για τις μέλλουσες μητέρες ενώ, προσφέρει ποικιλία θεραπειών για γυναικολογικούς καρκίνους και ασχολείται με την έρευνα νέων θεραπειών για τον καρκίνο. Επιπλέον, η Μονάδα Αναπαραγωγικής Ενδοκρινολογίας και Γονιμότητας παρέχει διαδικασίες που προστατεύουν τη γονιμότητα και θεραπείες γονιμότητας, όπως κρυοσυντήρηση ωαρίων και μικροχειρουργική ανακατασκευή σωλήνων.

Διαβάστε το όπως δημοσιεύτηκε στο Health by Nextdeal - Τεύχος 10 (Πατήστε επάνω στη φωτογραφία για μεγέθυνση):

Δημοσιογραφική αποστολή στη Φινλανδία: Συσκευές τεχνολογίας διευκολύνουν τη ζωή και το έργο γιατρών και νοσηλευτών!

Τις υπηρεσίες του μέλλοντος στον ευαίσθητο τομέα της Yγείας μάς αποκάλυψε ένα πρόσφατο ταξίδι στο μαγευτικό Ελσίνκι στη Φινλανδία, καθώς είχαμε τη δυνατότητα να διερευνήσουμε τον τρόπο ανάπτυξης νέων τεχνολογιών της GE Healthcare.

Συγκεκριμένα, μέσα στο πλήρως αυτοματοποιημένο και συγχρόνως ανθρώπινο περιβάλλον του ερευνητικού κέντρου της GE Healthcare, οι επιστήμονες μας έδειξαν μικρά και μεγάλα εξελιγμένα τεχνολογικά ευρήματα που στόχο έχουν να κάνουν τη ζωή και το έργο των επιστημόνων υγείας ευκολότερο και αποτελεσματικότερο και κατά συνέπεια και των ασθενών.

Στο ερευνητικό κέντρο και εργοστάσιο παραγωγής ιατρικών τεχνολογικών μηχανημάτων με τη βοήθεια μικρών εξειδικευμένων ρομπότ και πολλών επιστημόνων δημιουργούνται μικρά θαύματα της επιστήμης και της τεχνολογίας.

Σύστημα παρακολούθησης ασθενών

Ένα από αυτά είναι το Portrait Mobile, το οποίο είναι σύστημα παρακολούθησης ασθενών και επιτρέπει στον γιατρό ή στον νοσηλευτή να παρακολουθεί συνεχώς τον κάθε ασθενή που νοσηλεύεται, ακόμα και όταν ο ίδιος δεν είναι μέσα στο θάλαμο. Συγκεκριμένα, το σύστημα μπορεί να ειδοποιεί έγκαιρα τον γιατρό ή τον νοσηλευτή, ανιχνεύοντας την όποια επιδείνωση του ασθενούς. Το Portrait Mobile περιλαμβάνει ασύρματους αισθητήρες που φοριούνται από τον ασθενή, οι οποίοι επικοινωνούν με μια οθόνη κινητής τηλεφωνίας.

Διευκολύνει τη ζωή και τη δουλειά των επιστημόνων υγείας έτσι ώστε να παρακολουθούν τον ασθενή τους καλύτερα και αποτελεσματικότερα. Ειδικά στις εποχές που διανύουμε, όπως είναι με την πανδημία, που νοσηλευτές και γιατροί πιέζονται συστηματικά μέσα στα νοσοκομεία, οι νέες συσκευές τεχνολογίας λύνουν τα χέρια τους και βγάζουν ένα μεγάλο βάρος από πάνω τους.

Το κόστος, όπως μας εξήγησαν οι ειδικοί, δεν είναι μεγάλο και αποτελεί επί της ουσίας κόστος/όφελος για το νοσοκομείο. Η ίδια η εταιρεία βοηθά το νοσοκομείο να επενδύσει στην τεχνολογία αυτή και φυσικά εκπαιδεύει το προσωπικό, κάτι, που όπως μάθαμε, είναι εξαιρετικά εύκολο στη χρήση του.

Ένα άλλο επίτευγμα είναι το CARESCAPE Respiratory Module που ανήκει στην οικογένεια συμπαγών αναπνευστικών μονάδων της GE Healthcare και το οποίο έχει σχεδιαστεί για την παρακολούθηση της αναπνοής κατά την αναισθησία και μέσα στις ΜΕΘ.

Ενώ το D-Fend TM Pro water trap παρακολουθεί την αναπνευστική λειτουργία και όλες τις παραμέτρους.

Επίσης, η οθόνη CARESCAPE ONE είναι ένα σύστημα παρακολούθησης ασθενών για τα ζωτικά σημεία, κατά τη διάρκεια ενδονοσοκομειακής μεταφοράς ασθενών. Αποτελείται από μια οθόνη CARESCAPE ONE και μινιατούρα CARESCAPE και οι μετρήσεις χειρίζονται από εξωτερικές συσκευές παραμέτρων που μπορούν να συνδεθούν σε οποιαδήποτε από τις οκτώ πανομοιότυπες ιατρικές θύρες USB στο πλάι της οθόνης.

Τα συστήματα αυτά με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης θα αλλάξουν το πρόσωπο της παρακολούθησης των θαλάμων ασθενών. Όπως μας εξήγησαν οι επιστήμονες της GE Healthcare, υποβάλλονται σε συνεχείς προκαταρκτικές δοκιμές πριν φτάσουν στον τελικό χρήστη, ενώ είναι εύχρηστες και προσαρμόσιμες συσκευές.

Οι νέες τεχνολογίες είναι αποτελεσματικές και εξοικονομούν πόρους στο σύστημα υγείας

Το πώς τα νέα αυτά συστήματα μπορούν όχι μόνο να διευκολύνουν τη ζωή και το έργο των επιστημόνων υγείας, ειδικά σε μια τόσο δύσκολη περίοδο όπως αυτή της πανδημίας, που τα νοσοκομεία είναι μονίμως γεμάτα, αλλά και στο πώς παρέχουν εξαιρετικές υπηρεσίες στον ασθενή, αλλά και τη σημαντική συμβολή τους στο σύστημα υγείας μέσω της εξοικονόμησης πόρων εξήγησε σε μια πρόσφατη συνέντευξή του ο Dr. Frederic Michard, MD, PhD, κορυφαίος ειδικός στη μετεγχειρητική παρακολούθηση και ασφάλεια ασθενών, ο οποίος μίλησε για τη σημασία της παρακολούθησης του αναπνευστικού ρυθμού στους μετεγχειρητικούς ασθενείς.

Οπως ανέφερε, η διαλείπουσα παρακολούθηση των ζωτικών σημείων σε ασθενείς μετεγχειρητικού θαλάμου αποτελεί βασικό πυλώνα της νοσηλευτικής φροντίδας μετά την επέμβαση. Ενώ τα παραδοσιακά ζωτικά σημεία όπως ο καρδιακός ρυθμός, ο αναπνευστικός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η θερμοκρασία και ο κορεσμός του οξυγόνου του αίματος καταγράφονται συστηματικά, μπορεί να παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Η χρήση του παραδοσιακού νοσηλευτικού μοντέλου επιτόπιου ελέγχου ζωτικών σημείων σε διαστήματα 4 έως 6 ή ακόμα και 12 ωρών μπορεί να παραλείψει έναν σημαντικό αριθμό μη φυσιολογικών συμβάντων ζωτικών σημείων.

Σύμφωνα με τον Δρα Michard, πολλές μελέτες δείχνουν ότι η παρακολούθηση του αναπνευστικού ρυθμού είναι ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης της κλινικής επιδείνωσης στους θαλάμους, καθώς αυξάνεται σε πολλές καταστάσεις όπως η σήψη, η οξέωση, το σοκ, η πνευμονία κ.λπ. Οι ελλείψεις του διαλείποντος επιτόπιου ελέγχου των ζωτικών σημείων είναι μεγάλες. Αν μια νοσοκόμα ελέγχει έναν ασθενή για 5 λεπτά κάθε 4 ώρες, αυτό αντιστοιχεί μόνο στο 2% του χρόνου του ασθενούς στο θάλαμο. Με τις νέες τεχνολογίες η παρακολούθηση είναι συνεχής, ενώ καταγράφονται οι ζωτικές λειτουργίες τόσο αναλυτικά που δεν υπάρχει και ο κίνδυνος «ψευδών» συναγερμών που αυξάνουν σημαντικά το φόρτο εργασίας και την κόπωση των νοσηλευτών. Επιπλέον, εάν το σύστημα παρακολούθησης είναι απρόσκοπτο και διαισθητικό, παρέχοντας μια ενιαία βαθμολογία έγκαιρης προειδοποίησης που αποστέλλεται απευθείας στο κατάλληλο άτομο, ο φόρτος εργασίας δεν θα πρέπει να αυξηθεί, αλλά αντίθετα να ανακατανεμηθεί με περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες να διαχειρίζονται οι κλινικοί γιατροί και λιγότερο από την εντατική φροντίδα.

Όσον αφορά το κόστος, η συνεχής παρακολούθηση στους θαλάμους μπορεί να αποφέρει σημαντική εξοικονόμηση πόρων που σχετίζεται με τη μείωση των μεταφορών στη ΜΕΘ και της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο. Ο Δρ Michard πιστεύει ότι ένα σύστημα συνεχούς παρακολούθησης θα πρέπει να πληροί συγκεκριμένες απαιτήσεις προκειμένου να είναι αποτελεσματικό και επιτυχώς εφαρμοσμένο από τα νοσοκομεία.

Η υγεία αλλάζει πρόσωπο

Όλες αυτές οι καινοτόμες ιδέες μπορούν, σύμφωνα με τους ειδικούς, να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της αποτυχίας διάσωσης συμβάντων και να έχουν ανυπολόγιστο θετικό αντίκτυπο στη ζωή των ασθενών και των οικογενειών τους. Παρατηρώντας τις νέες τάσεις στον τομέα Υγείας, όπως είναι η ψηφιοποίηση, οι φορητές συσκευές και τα τελευταίας τεχνολογίας μηχανήματα, γίνεται πλέον αντιληπτό ότι θα δώσουν τη δυνατότητα στα νοσοκομεία να βελτιώσουν τον τρόπο λειτουργίας τους, ενώ γιατροί και νοσηλευτές έχουν την ευκαιρία να «κερδίζουν» χρόνο, έτσι ώστε να παρακολουθούν περισσότερους ασθενείς και να τους παρέχουν καλύτερη φροντίδα, πιο ασφαλή και πιο αποτελεσματική.

Με λίγα λόγια, οι νέες τεχνολογίες υγείας ήρθαν όχι για να αντικαταστήσουν τον ανθρώπινο παράγοντα, αλλά για να τον υπηρετήσουν και να τον βοηθήσουν.

 

Διαβάστε το άρθρο όπως δημοσιεύτηκε στο Health by Nextdeal - Τεύχος 10:

Δημοσιογραφική αποστολή στην Ιταλία: Η επιστήμη ενώνει τις δυνάμεις της κάτω από τον Όρκο του Ιπποκράτη

Η πανέμορφη Παβία της Ιταλίας, 35 χλμ. έξω από το Μιλάνο, ήταν ο επόμενος σταθμός του ταξιδιού του ιπποκρατικού πνεύματος που γίνεται από το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών, υπό την αιγίδα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.

Οι απόφοιτοι της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου (University of Pavia), ενός από τα παλαιότερα ακαδημαϊκά ιδρύματα στον κόσμο, έδωσαν τον Ιπποκράτειο Όρκο παρουσία των οικογενειών τους και δεκάδων προσκεκλημένων, μεταξύ αυτών ο Δρ Αντώνης Πολυδώρου, γενικός γραμματέας του GDHI και πρεσβευτής του Ελληνικού Τουρισμού, ο A΄ αντιπρόεδρος Δρ Κων/νος Πάντος και ο Β΄ αντιπρόεδρος Δρ Κων/νος Κουσκούκης, ο δήμαρχος της Παβίας, ο κοσμήτορας της Ιατρικής Σχολής, ο επίτιμος πρόξενος του Μιλάνου κ. Σάκκαρης, ο πρόεδρος της Ελληνικής κοινότητας στην Παβία Γιώργος Μπακάγιας και μέλη της κοινότητας της Παβίας, όπως η οδοντίατρος Άννα-Μαρία Γκουγκουλίτσα, η κ. Μαρία Καισσαρεύς, ο μηχανικός Αλέκος Τσαντίνης κ.ά.

Το πανεπιστήμιο ιδρύθηκε το 825 ως «Σχολή δικαίου, ρητορικής και φιλελεύθερων τεχνών» από τον βασιλιά Λοθάρι Α΄ και το 1361 ιδρύθηκε επίσημα ως «Universitas Studiorum» από τον αυτοκράτορα της Αγίας Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας Κάρολο Δ΄. Χάρη στις μεταρρυθμίσεις που εφαρμόστηκαν κατά τον 18ο αιώνα από την αυτοκράτειρα Μαρία Θηρεσία της Αυστρίας και τον γιο της Ιωσήφ Β', το University of Pavia έγινε ένα από τα κορυφαία στην Ευρώπη, διαθέτοντας έναν εντυπωσιακό αριθμό διάσημων αποφοίτων, φημισμένων ακαδημαϊκών και βραβείων Νόμπελ. Σήμερα, το University of Pavia είναι ένα πανεπιστήμιο με γνώμονα τη διεθνοποίηση, που συμμετέχει σε συμφωνίες με αναγνωρισμένα ιδρύματα παγκοσμίως, ένα προηγμένο ερευνητικό πανεπιστήμιο που προωθεί καινοτόμα διεπιστημονικά έργα και ένα πανεπιστήμιο προσανατολισμένο στην εργασία που δημιουργεί ισχυρά δίκτυα και ισχυρές επιχειρηματικές ευκαιρίες.

Το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο, που ιδρύθηκε με απώτερο σκοπό την ανταλλαγή απόψεων και την ανάπτυξη επιστημονικού διαλόγου και τεχνογνωσίας για τη δημιουργία ενός ζωτικού πυρήνα ιατρικής δικτύωσης, συνεχίζει το ταξίδι του στον κόσμο ενώνοντας τις ιατρικές σχολές ανά χώρα με την ιπποκράτεια ιατρική φιλοσοφία και ηθική.

Αυτή τη φορά είχαν σειρά οι απόφοιτοι της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Παβίας. Σε ένα εκπληκτικής αρχιτεκτονικής και ομορφιάς θέατρο, το Teatro Fraschini, που φτιάχτηκε μεταξύ του 1771 και του 1773 από τον αρχιτέκτονα Antonio Galli Bibiena και πήρε το όνομά του από τον διάσημο τενόρο από την Παβία Gaetano Fraschini, πάνω από 90 απόφοιτοι της Ιατρικής Σχολής παρέλαβαν σε μια σεμνή τελετή τα πτυχία τους και ορκίστηκαν στον Όρκο του Ιπποκράτη. 

Η ιδέα της συνένωσης των γιατρών της Παβίας ήταν του γενικού γραμματέα της Κοινότητας των Ελλήνων της Παβίας Νικόλα Τσαμπά. Όπως μας ανέφερε ο ίδιος: «Δύο χρόνια πριν περίπου (τότε ήμουν πρόεδρος της κοινότητας) είδα τυχαία ένα βίντεο στο YouTube με την τελετή που γίνεται στην Κω και σκέφτηκα ότι θα ήταν πολύ ωραία κάτι αντίστοιχο να γινόταν στην Παβία. Γιατί εκτός από το συμβολικό και το ιερό του Όρκου, θα μπορούσε να αποτελέσει και μια γέφυρα συνδέσμου ανάμεσα στην Παβία και στην Αττική και την Κω (από όπου ξεκίνησε ο Ιπποκράτειος Όρκος) και για περαιτέρω συνεργασίες (πολιτισμό, τουρισμό, υγεία). Συζητήθηκε τότε στο συμβούλιο, αλλά μας πρόλαβε ο COVID. Οπότε τώρα ξαναέκανα την πρόταση (άρεσε εννοείται) και κοιτάξαμε πώς μπορεί να υλοποιηθεί».

Όπως μας εξήγησε ο γηρίατρος Νίκος Γερούτης, μέλος της επιστημονικής κοινότητας της Παβίας εδώ και 40 χρόνια, στην πόλη τους ζουν περίπου 300 Έλληνες, εκ των οποίων οι 69 είναι ιατροί, γι’ αυτό και θέλουν να συστήσουν πλέον τον δικό τους Ιατρικό Σύλλογο.

Η έντονη αυτή παρουσία των Ελλήνων ιατρών μάς έκανε να νιώσουμε μεγάλη περηφάνια για τη χώρα μας αλλά και μια πικρία που αναγκάστηκαν να μας αφήσουν, γιατί, όπως μας είπε ο Σπύρος Χυτήρης, ενδοκρινολόγος, ήταν εξαιρετικά δύσκολο να κάνουν ειδικότητα στη χώρα μας που η αναμονή ήταν τεράστια. Επίσης οι αμοιβές δεν συγκρίνονται. Στην Παβία έχουν τη δυνατότητα να βρίσκουν αμέσως δουλειά και να αμείβονται παραπάνω από ικανοποιητικά. 

Στην ιδιαίτερη αυτή βραδιά όπου η επιστήμη, ο πολιτισμός, η Ιστορία και οι λαοί έδωσαν δυναμικό παρών συμμετείχαν μέλη της ακαδημαϊκής και επιστημονικής κοινότητας της Παβίας. Ο φυσίατρος και πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Παβίας Claudio Lisi, που αγκάλιασε, όπως μάθαμε, από την αρχή την ιδέα αυτή, δήλωσε ενθουσιασμένος με το όλο εγχείρημα. Ήταν ο άνθρωπος που έδωσε σε όλους τους απόφοιτους τα πτυχία τους. Μια εξαιρετικά συγκινητική σκηνή, με τα νέα παιδιά να παραλαμβάνουν το χαρτί για ένα μέλλον γεμάτο προσδοκίες και όνειρα να βρεθούν στην υπηρεσία του ανθρώπου, του ασθενή. 

Στη συνέχεια έγινε η αποκάλυψη της προτομής του Ιπποκράτη από τον περιφερειάρχη Δρα Γιώργο Πατούλη, τον αντιπρόεδρο του Παγκόσμιου Ιπποκράτειου Ινστιτούτου Κωνσταντίνο Πάντο και τον κοσμήτορα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Παβίας. 

Ο κ. Πάντος στην ομιλία του ανέφερε: «Με χαρά και συγκίνηση βρεθήκαμε σήμερ, όλη η ελληνική αντιπροσωπεία από το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο ιατρών στο Πανεπιστήμιο της Παβίας, ένα από τα αρχαιότερα και πιο σημαντικά πανεπιστήμια στον τομέα της έρευνας και της Ιατρικής, με σκοπό να μεταλαμπαδεύσουμε στους νέους φοιτητές τις αρχές του πατέρα της Ιατρικής, του Ιπποκράτη. Και με την ευχή οι νέοι συνάδελφοι να τηρήσουν τον όρκο που έδωσαν να υπηρετούν ανιδιοτελώς και με σεβασμό τον άνθρωπο», συμπληρώνοντας ότι «η πρωτοβουλία τοποθέτησης προτομών ανοίγει νέους δρόμους και συνεργασίες με γιατρούς και ιδρύματα του εξωτερικού». Όπως εξήγησε, το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών έρχεται σε επαφή με ιατρικές σχολές του εξωτερικού, ώστε να αναβιώσουν ξανά τον Όρκο του Ιπποκράτη και να τεθούν οι βάσεις για την προώθηση της ιπποκρατικής σκέψης και του ιατρικού τουρισμού. 

Ο περιφερειάρχης Αττικής, πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και πρόεδρος του Παγκόσμιου Ιπποκρατείου Ινστιτούτου Ιατρών Γιώργος Πατούλης στην ομιλία του επεσήμανε: «Από την εκπαίδευση μεταφέρεστε πλέον στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ιατρική όμως συνέχιση της μάθησης και της γνώσης διότι η επιστήμη δεν έχει τέλος. Τρανό παράδειγμα η πανδημία του κορονοϊού που αφαίρεσε τη ζωή πολλών συνανθρώπων μας. Αυτό σημαίνει ότι πάντα υπάρχουν περιθώρια στο να μάθουμε τον άνθρωπο και το πώς μπορούμε να τον βοηθήσουμε να έχει μια καλή ζωή». Και συμπλήρωσε ότι περνώντας τα χρόνια από τότε που και ο ίδιος έδωσε τον Όρκο του Ιπποκράτη ανακάλυψε ότι η ζωή ενός ιατρού μπορεί να είναι δύσκολη, είναι όμως και ενδιαφέρουσα. Το να μπορεί να σώσεις ανθρώπινες ζωές ή το να διατηρήσεις την υγεία σε ένα άνθρωπο είναι εξαιρετικά σημαντικό. «Όποιος δεν αγαπά τον άνθρωπο δεν μπορεί να γίνει γιατρός», τόνισε ο κ. Πατούλης, ενώ συμπλήρωσε ότι η Ιατρική επιβάλλεται να συμβαδίζει με την ηθική. Και σ’ αυτό συμβάλλει ο πατέρας της Ιατρικής και της Ηθικής, ο Ιπποκράτης.

Στη συνέχεια, μια ομάδα από όμορφες κοπέλες ντυμένες ιέρειες (Κατιάνα Λιόγα, Κυβέλη Νικηφόρου, Ελεονόρα Φένδρος, Δήμητρα Φένδρος, Annalisa Oppizzi) συνόδευσαν τον Μηνά Χατζατζηαντωνίου, ο οποίος ντυμένος αρχαιοελληνικά ως άλλος Ιπποκράτης διάβασε τον αυθεντικό Όρκο του Ιπποκράτη. Ακολούθησε η ορκωμοσία των 96 νέων ιατρών, οι οποίοι έλαβαν από την ελληνική αποστολή έναν πάπυρο με τον Όρκο του Ιπποκράτη.

Νωρίτερα μέσα στην ημέρα, η ελληνική αποστολή φιλοξενήθηκε στο ιστορικό Πανεπιστήμιο της Παβίας με την εκπληκτική βιβλιοθήκη και το υπέροχο Μουσείο Ανατομίας, μέσα στο οποίο δεσπόζει σε περίοπτη θέση το κεφάλι του «πατριάρχη» της Ανατομίας, καθηγητή Αντόνιο Σκάρπα (Antonio Scarpa). Το κεφάλι του καθηγητή το αφαίρεσαν από το σώμα του οι μαθητές του προς ένδειξη αγάπης και σεβασμού στο έργο του για το διατηρήσουν μέσα σε φορμόλη αιωνίως. Τέλος, όλη η αποστολή επισκέφθηκε τον υπέροχο βοτανικό κήπο της πόλης, όπου έγινε το φύτεμα του πλατάνου του Ιπποκράτη με στόχο, όπως είπε ο κ. Πατούλης, να γιγαντωθεί και κάτω από τον ίσκιο του στο μέλλον να διαβαστεί ο Όρκος του Ιπποκράτη. 

 

Διαβάστε το όπως δημοσιεύτηκε στο Health by Nextdeal - Τεύχος 10 (Πατήστε επάνω στη φωτογραφία για μεγέθυνση):