Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/06/2021 - 14:32 Είναι υποχρεωτική η ασφάλιση Αστικής Ευθύνης Τεχνικών Επαγγελμάτων, ή όχι; Ποιος πληρώνει τη ζημιά;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/06/2021 - 10:56 Ποιες περιπτώσεις ζημιών αποζημιώνει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Οικογενειάρχη» και πόσο κοστίζει;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/06/2021 - 10:35 Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με σκιαγραφικό;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/06/2021 - 14:58 Πώς αναπληρώνεται μια «Απώλεια Εισοδήματος» λόγω πρόσκαιρης ασθενείας ενός εργαζομένου;
Η ασφάλιση του αυτοκινήτου έναντι καταιγίδας-πλημμύρας είναι απαραίτητη όλο το χρόνο! Οι βροχές και οι κεραυνοί των τελευταίων ημερών μου θύμισαν μια πραγματική ιστορία. Κάποτε είχα έναν πελάτη που διατηρούσε ασφάλιση οχήματος... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/06/2021 - 16:01
Ο «Ρυπαίνων Πληρώνει» τη ζημιά στο Περιβάλλον αλλά που θα βρει τα χρήματα; Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Περιβάλλοντος, υπενθυμίζουμε τη σπουδαιότητα της ασφάλισης τόσο για την ασφαλιζόμενη επιχείρηση όσο και για το... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/06/2021 - 14:27
Καλύπτει το ασφαλιστήριο ληστεία χρημάτων σε εμπορικό κατάστημα; Με αφορμή τις ληστείες που λαμβάνουν χώρα καθημερινά σε διάφορες επιχειρήσεις όπως ζαχαροπλαστεία, πρατήρια καυσίμων, χρυσοχοεία, κάβες, φούρνους, σούπερ μάρκετ,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/06/2021 - 09:36
Κληρονομιά ένα αυτοκίνητο: Τι προβλέπουν τα συμβόλαια για τη διαδοχή της ασφαλιστικής κάλυψης; Υπάρχουν περιπτώσεις αδειών κυκλοφορίας, που οι ιδιοκτήτες των οχημάτων είναι γονείς, ή είναι σύζυγοι ιδιοκτήτες κατά το ήμισυ ή αδέλφια... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/06/2021 - 15:28
Προσέξτε τη νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση για να μην προκύψουν οικονομικές διαφωνίες! Ένα έκτακτο περιστατικό υγείας ενός ασφαλισμένου πελάτη μπορεί να εξελιχθεί σε μια νοσηλεία, η οποία συνεπάγεται χρέωση που θα πρέπει... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/06/2021 - 14:13
Από ποια ηλικία εκδίδεται δίπλωμα οδήγησης για ανήλικους οδηγούς; Τι προβλέπουν ο νόμος και τα ασφαλιστήρια για την κάλυψή τους; Με αφορμή το περιστατικό που συνέβη σε περιοχή της Αττικής, όπου ανήλικοι οδήγησαν το όχημα του πατέρα τους και προξένησαν... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/05/2021 - 10:30