Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/04/2021 - 09:16 Ποια ασφαλιστήρια αποζημιώνει το Εγγυητικό Κεφάλαιο Ζωής, εάν κλείσει μια ασφαλιστική εταιρεία;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/04/2021 - 12:23 Ποιες καλύψεις περιλαμβάνει ένα ασφαλιστήριο Cyber Risk και ποιες επιχειρήσεις ασφαλίζει;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/04/2021 - 13:34 Εάν ένας ασθενής τραυματιστεί κατά τη διακομιδή του σε νοσοκομείο ευθύνεται ο οδηγός του ασθενοφόρου;
Πόσα χρήματα μπορώ να αγοράσω με ένα 50αρικο; Μια ιδέα για πωλήσεις! Μέσα στην καθημερινότητα προκύπτουν διάφορες ερωτήσεις. Μια τέτοια ερώτηση που τέθηκε από ένα νέο άνθρωπο, εργαζόμενο και πατέρα δύο μικρών... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/04/2021 - 15:17
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ «Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα» και «Ευαίσθητων Προσωπικών Δεδομένων»; Ο Νόμος 4624/2019 (ΦΕΚ Α’137) αντικατέστησε τον 2472/1997, εκτός από ορισμένα άρθρα και περιπτώσεις που αναφέρονται ρητά στο άρθρο 84... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/04/2021 - 11:43
Ποιος αναλαμβάνει την ποινική υπεράσπιση ενός ιατρού που έκανε λάθος διάγνωση και θεραπεία σε ασθενή; Δε συμβαίνει συχνά ένας ιατρός να κάνει λάθος διάγνωση και θεραπεία. Τυγχάνει όμως, ιδιαίτερα κάτω από ορισμένες συνθήκες να προκύπτουν... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2021 - 13:16
Πότε οι διαμεσολαβητές ενημερώνουν τους πελάτες για την αμοιβή τους, σύμφωνα με την IDD; Ο Νόμος 4583/2018 σχετικά με την IDD, εκτός των άλλων, στο άρθρο 29 καθορίζει ορισμένους κανόνες διαφάνειας και σύγκρουσης συμφερόντων,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/04/2021 - 16:17
Τι επιβάρυνση πληρώνει ένας οδηγός ηλικίας άνω των 70 ετών για την ασφάλεια του οχήματός του; Η ασφάλιση οχήματος ενός οδηγού ηλικίας άνω των 70 ετών, συνήθως επιβαρύνεται με μια ελάχιστη προσαύξηση. Κάθε εταιρεία εφαρμόζει τη δική... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/04/2021 - 13:00
Γνωρίστε την Ένωση Λιμένων Ελλάδος και τα λιμάνια μέλη της! Η Ένωση Λιμένων Ελλάδος είναι εταιρία αστική μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Μέλη της είναι οι 13 Οργανισμοί Λιμένων που είναι ανώνυμες... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/04/2021 - 11:42