Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/09/2021 - 08:42 Πότε μια ασφαλιστική εταιρεία έχει δικαίωμα να διακόψει το ασφαλιστήριο ενός πελάτη;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/09/2021 - 14:30 Τα αυτοκίνητα τύπου TURBO, GT, GTI , VTS, VTR, VTI πληρώνουν ακριβότερη ασφάλεια;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/08/2021 - 09:10 Εάν καεί το σπίτι μου θα αποζημιωθώ στο ακέραιο ή λόγω παλαιότητας θα πάρω λιγότερα χρήματα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/08/2021 - 08:40 Ποια είναι η διαφορά μιας φιλικής πυρκαγιάς από μια εχθρική πυρκαγιά;
Εάν το ακίνητο καταστραφεί από την πυρκαγιά πως θα πληρωθεί το στεγαστικό δάνειο; Αρκετά ακίνητα που καταστράφηκαν από τις πρόσφατες πυρκαγιές, ήταν ενυπόθηκα σε τραπεζικά ιδρύματα. Επειδή η καταστροφή ήταν εκτεταμένη τόσο το κράτος... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/08/2021 - 16:29
Αποκομιδή συντριμμάτων από πυρκαγιά: Πώς αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια ακινήτων; Οι πυρκαγιές του φετινού καλοκαιριού προκάλεσαν αναρίθμητες υλικές ζημιές σε δεκάδες κατοικίες και επιχειρήσεις. Για να επισκευασθεί ένα ακίνητο που κάηκε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/08/2021 - 12:43
Εγκεφαλικό επεισόδιο: Πως καλύπτουν τα ασφαλιστήρια υγείας; Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο, ελαττώνεται σημαντικά ή διακόπτεται απότομα. Εάν αυτό συμβεί... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/08/2021 - 10:35
Τι γίνεται εάν το Νοσοκομείο που πρόκειται να νοσηλευτώ δε διαθέτει τη θέση νοσηλείας για την οποία είμαι ασφαλισμένος; Εάν ένας ασφαλισμένος χρειαστεί να νοσηλευτεί, θα πρέπει να επιλέξει τη θέση νοσηλείας που αναγράφει το συμβόλαιό του, ώστε να... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/08/2021 - 10:20
Πότε θα εκπαιδευτούν οι διαμεσολαβητές στη νέα ψηφιακή επικοινωνία; Ο κορονοιός έφερε ραγδαίες αλλαγές στην καθημερινότητα του διαμεσολαβητή και στον τρόπο επικοινωνίας με τους πελάτες, στην ασφαλιστική εκπαίδευση και... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/08/2021 - 09:18
Γνωρίζετε τι είναι η ασφάλιση Αλόγων-Bloodstock; Παρακολουθώντας την επικαιρότητα στη Βαρυμπόμπη, τα Μέσα Ενημέρωσης έδειξαν την προσπάθεια των εργαζομένων στους ιππικούς ομίλους να μεταφέρουν τα άλογα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/08/2021 - 08:53