Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 23/10/2020 - 08:21 Όταν δεν πάνε καλά οι πωλήσεις, φταίει και η ελλιπής εκπαίδευση - Οι τάσεις της σύγχρονης ασφαλιστικής εκπαίδευσης
Κώστας Παπαϊωάννου, 22/10/2020 - 08:25 Τι γνωρίζουν οι πράκτορες σχετικά με το ORSA που περιλαμβάνεται στο Solvency II και τους αφορά για τις εξετάσεις τους;
Κώστας Παπαϊωάννου, 20/10/2020 - 10:46 Ο κίνδυνος ρευστότητας κατά το ν.4364/2016 (Solvency II) και οι συνέπειές του στην ασφαλιστική επιχείρηση
Κώστας Παπαϊωάννου, 20/10/2020 - 09:58 Τι γνωρίζουν οι πράκτορες σχετικά με το ν. 4364/2016 (Solvency II) που αφορά και τις εξετάσεις τους;
Η προβληματική εκπαίδευση των διαμεσολαβούντων Το έχω γράψει πολλές φορές, τώρα όμως το ανέδειξε ξανά η κλαδική μελέτη που παρουσίασε το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών και... Κώστας Παπαϊωάννου, 16/10/2020 - 15:32
Οι κίνδυνοι των κεφαλαιακών απαιτήσεων φερεγγυότητας (SCR) Στόχος του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή είναι να διευρύνει συστηματικά το πελατολόγιό του, μέχρι να καλύψει τους σαφώς τοποθετημένους στρατηγικούς του στόχους... Κώστας Παπαϊωάννου, 14/10/2020 - 08:26
Ο διπλός στόχος και το στοίχημα της σύγχρονης ασφαλιστικής εκπαίδευσης Οι δύο τελευταίες δεκαετίες του 21ου αιώνα έφεραν βίαιες αλλά και προκλητικές αλλαγές στην Ελληνική κοινωνία, στην οικονομία και στην... Κώστας Παπαϊωάννου, 09/10/2020 - 08:15
Τι γνωρίζετε για την αξία εξαγοράς ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου; Ολική Αξία Εξαγοράς Ασφαλιστηρίου Είναι δικαίωμα που παρέχεται στο κάθε ασφαλιστήριο βασικής ασφάλισης με συμμετοχή στα κέρδη. Ανάλογα με το είδος... Κώστας Παπαϊωάννου, 05/10/2020 - 08:23
Όλοι ζητάνε από τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή και ελάχιστοι του δίνουν! Όποιος συζητά με ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές, μπορεί εύκολα να συνειδητοποιήσει τη μοναξιά και την ανασφάλεια που αρκετοί απ’ αυτούς αισθάνονται! Μοναξιά... Κώστας Παπαϊωάννου, 02/10/2020 - 08:17
Τι γνωρίζετε για τον Κανονισμό (ΕΕ) 2017/2358, την αγορά-στόχο και τη δοκιμή προϊόντος; Στις εξετάσεις της ΤτΕ για την πιστοποίηση πρακτόρων, περιλαμβάνονται και ερωτήσεις που αφορούν θέματα σχετικά με την αγορά-στόχο και τη... Κώστας Παπαϊωάννου, 01/10/2020 - 15:10