Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 17/01/2020 - 08:03 Τι γνώσεις πρέπει να έχουν οι ασφαλιστές μας σχετικά με την ύλη του πιστοποιητικού (Γ) στα επενδυτικά προϊόντα (Unit Linked);
Κώστας Παπαϊωάννου, 14/01/2020 - 11:49 Ποιος εκπαιδεύει τους «δευτερεύουσας δραστηριότητας» ασφαλιστές;
Ήμαστε λίγοι, για να μην ήμαστε επαρκείς επαγγελματίες! Επειδή στον ασφαλιστικό κλάδο μας αρέσουν οι στατιστικές, οι παρομοιώσεις και οι συγκρίσεις της δουλειάς του ασφαλιστή, με άλλους (επιστήμονες)... Κώστας Παπαϊωάννου, 07/01/2020 - 12:53
Λίγο χιούμορ δεν βλάπτει... Λόγω του εορταστικού πνεύματος των ημερών, καλό θα ήταν να χαλαρώσουμε και να χαμογελάσουμε λίγο! Μια και στον ασφαλιστικό χώρο, μας... Κώστας Παπαϊωάννου, 30/12/2019 - 11:31
Τώρα τρέχουμε! Όσο θυμάμαι τις τελευταίες δεκαετίες (αλλά και παλαιότερα), το «κλείσιμο» του χρόνου είναι πάντα ένα «πανηγύρι παραγωγής» και τρεξίματος! Τρέχουμε πάντα... Κώστας Παπαϊωάννου, 30/12/2019 - 08:39
Περίπου οι μισοί διαμεσολαβούντες κόπηκαν στις εξετάσεις της ΤτΕ, λόγω ελλιπούς εκπαίδευσης! Τα συγκεντρωτικά αποτελέσματα εξετάσεων της ΤτΕ του 2019 Αξιολόγηση - Συμπεράσματα Η ΤτΕ εξέδωσε τα αποτελέσματα και των τελευταίων για το 2019... Κώστας Παπαϊωάννου, 19/12/2019 - 11:51
Το δίλημμα του κρατουμένου και υπάρχουν στ’ αλήθεια παίγνια «κερδίζω-κερδίζεις» (win-win); Το παίγνιο Win-Win (κερδίζω-κερδίζεις), η πραγματική σημασία του, η ιστορία του και η βελτιστοποίηση των κερδών μας, μέσω αυτού! Πολλοί πλέον... Κώστας Παπαϊωάννου, 12/12/2019 - 13:08
Οι κοινωνικοασφαλιστικές αλλαγές και η δουλειά του ασφαλιστή με απλά λόγια Το σύστημα των τριών πυλώνων ασφάλισης, τα αποταμιευτικά και επενδυτικά ασφαλιστικά προϊόντα και οι νοσοκομειακές παροχές. Σύμφωνα με τις επίσημες δηλώσεις... Κώστας Παπαϊωάννου, 09/12/2019 - 13:47