Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 16/05/2019 - 09:11 Ο ψηφιακός μετασχηματισμός είναι θέμα επιβίωσης (...ή η σύντομη ιστορία των G’s)
Εκπαιδευτικός προσανατολισμός της ασφαλιστικής αγοράς και των δικτύων της Το Solvency II (ν.4364/2016), η IDD (ν.4583/2018), η GDPR και οι νέες εποπτικές υποχρεώσεις, έχουν φέρει μαζί τους και νέες... Κώστας Παπαϊωάννου, 07/05/2019 - 13:57
Η σημασία της ανάκτησης της ισορροπίας του συστήματος της ασφαλιστικής αγοράς (...και ο ρόλος της εντροπίας*) Ο όρος ισορροπία στην Οικονομία είναι δανεισμένος από τη χρήση του στη Φυσική. Με τον όρο αυτό χαρακτηρίζεται οποιαδήποτε εξισορρόπηση... Κώστας Παπαϊωάννου, 06/05/2019 - 12:37
Γιατί τέτοια «σφαγή» στις εξετάσεις πιστοποίησης διαμεσολαβούντων; Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πιστοποίησης διαμεσολαβούντων που δημοσιεύτηκαν στις 24 Απριλίου, ήταν μάλλον απογοητευτικά. Από τους 983 υποψήφιους πράκτορες και συντονιστές... Κώστας Παπαϊωάννου, 02/05/2019 - 10:20
Κεραυνοί, 32 νεκροί και μεγάλες ζημιές στην Ελλάδα, από το 2000 μέχρι σήμερα Με αφορμή τον κεραυνό που έπληξε πρόσφατα (17/04/2019) την Ακρόπολη, τον σημαντικότερο ίσως αρχαιολογικό χώρο στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα τον... Κώστας Παπαϊωάννου, 24/04/2019 - 08:41
Επιπτώσεις και κίνδυνοι για πράκτορες, συντονιστές και μεσίτες ασφαλίσεων, από τη νέα νομοθεσία και υποχρεώσεις Σε ένα περιβάλλον σύγχρονης, ευρωπαϊκών προδιαγραφών εποπτείας, με το ν.4583/2018 και τις υποχρεώσεις και δεσμεύσεις που απορρέουν από αυτόν να... Κώστας Παπαϊωάννου, 22/04/2019 - 09:27
Οι εξελίξεις δεν αργούν πλέον να φτάσουν στην Ελλάδα! (ή αλλιώς, “When the going gets tough, the tough gets going”) Αυτά που κάποτε βλέπαμε να έρχονται και θεωρούσαμε ως απώτερο και μακρινό μέλλον, είναι ήδη εδώ! Δεν έρχονται απλώς! Έφτασαν,... Κώστας Παπαϊωάννου, 12/04/2019 - 11:54