Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 30/03/2023 - 11:16 Ψυχρή Προσέγγιση - Θερμή Ανταπόκριση για καλή προσέγγιση πελατών! Πώς μπορείτε να το κάνετε σωστά;
Λάουρα Σταυρίδου, 29/03/2023 - 10:38 Upskilling ή Reskilling; Μια απόφαση που θα κρίνει την καριέρα σας!
Λάουρα Σταυρίδου, 27/03/2023 - 08:50 Διαπιστώνετε Ύφεση των Πωλήσεων σας; Κι όμως μπορεί να διορθωθεί!
Η Αυτού Εξοχότης ο Πελάτης! Αυτή η φράση ανήκει στον αείμνηστο Κοντομηνά. Σπουδαίο βιβλίο για την αξία του πελάτη έγραψε και ο αείμνηστος Γεράσιμος Ρουχωτάς,... Λάουρα Σταυρίδου, 24/03/2023 - 08:50
Ένας ιδιωματισμός που λέει πολλά - Penny wise and pound foolish Συνετός και φειδωλός με μικρά χρηματικά ποσά, αλλά σπάταλος με μεγάλα ποσά - penny wise and pound foolish – είναι... Λάουρα Σταυρίδου, 23/03/2023 - 08:47
Τι λάθος κάνουν πολλοί Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές στο πρώτο συμβόλαιο; Το πρώτο συμβόλαιο, σε ένα νέο πελάτη, σε μια νέα οικογένεια, είναι πολύ ιδιαίτερο για κάθε Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή. Σίγουρα υπάρχει ενθουσιασμός... Λάουρα Σταυρίδου, 22/03/2023 - 08:47
Δωρίζοντας ένα συμβόλαιο ζωής - Η ασφάλιση Δωρεών είναι μια πράξη ευγένειας! Ένα συμβόλαιο ζωής μπορεί να έχει πολλές χρήσεις, μια εκ των οποίων είναι η Δωρεά. Η δωρεά είναι μία σύμβαση, με... Λάουρα Σταυρίδου, 21/03/2023 - 10:06
Το πρόβλημα της Μακροχρόνιας Φροντίδας - Long Term Care. Υπάρχει λύση; Όσοι έχουν έναν γονέα, που μετά από μια ασθένεια, χρειάζεται μακροχρόνια φροντίδα, έχουν μια εμπειρία από το πόσο δύσκολο είναι... Λάουρα Σταυρίδου, 20/03/2023 - 08:50
Τι αυξάνει το κόστος των συμβολαίων; Ο Κοινωνικός Πληθωρισμός! Κάθε Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής, έχει έρθει στη δύσκολη θέση να εξηγήσει σε πελάτες του την αιτία, για μια μεγάλη αύξηση σε... Λάουρα Σταυρίδου, 17/03/2023 - 08:45