Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 20/02/2023 - 10:39 Σεισμός και άλλες ζημιές - Η Ιδανική Ασφάλιση Κτιρίου – Ευρύτερες καλύψεις, λιγότερα ασφάλιστρα!
Λάουρα Σταυρίδου, 16/02/2023 - 09:01 Κεραυνικές καταιγίδες και ευαίσθητη τεχνολογία- Πώς θα αποζημιωθείτε;
Η Ασφάλιση των Βαθύπλουτων – Είναι τα στατιστικά υπέρ μας; Εξεύρεση και Προσέγγιση Μέρος Β' Μια βασική παράμετρος στην ασφάλιση των ανθρώπων με μεγάλη οικονομική επιφάνεια, είναι να αποκτήσουμε μια επαφή μαζί τους. Ας δούμε... Λάουρα Σταυρίδου, 14/02/2023 - 09:09
Η Ασφάλιση των Βαθύπλουτων - High Net Worth Individuals Μέρος Α’ Τα παλαιότερα χρόνια μέσα από τα μαθήματα του Ι.Χ.Ο.Σ εξοικειωθήκαμε με την ασφάλιση του Affluent Market (εύπορων ανθρώπων). Σήμερα... Λάουρα Σταυρίδου, 13/02/2023 - 10:21
Απασχολημένος ή Αποτελεσματικός ; Ου μόνον το μάχεσθαι αλλά το νικάν! Εδώ και πολλά χρόνια, οι Αμερικανοί είχαν θέσει το θέμα της διαφοράς μεταξύ του να είναι κανείς συνεχώς απασχολημένος και... Λάουρα Σταυρίδου, 10/02/2023 - 10:02
Ο βιβλικός σεισμός της Τουρκίας και οι Δεξαμενές Κινδύνου Καταστροφών Catastrophe Risk Pools Με αφορμή το τραγικό συμβάν στη γείτονά χώρα και μετά από έρευνα προέκυψε ότι το Τουρκικό κράτος φέρει... Λάουρα Σταυρίδου, 09/02/2023 - 09:39
Σεισμός και Ψυχική Υγεία - Καλύπτεται από τα συμβόλαια Υγείας; Οι φυσικές καταστροφές όπως οι σεισμοί, συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD - Post-Traumatic Stress Disorder). Λιγοστές... Λάουρα Σταυρίδου, 08/02/2023 - 08:50
Αετόπουλα Κούκοι και τα κλούβια αβγά! Το δύσκολο έργο ενός Διευθυντή Γραφείου και ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να παρομοιαστεί με τη φροντίδα μιας φωλιάς για την... Λάουρα Σταυρίδου, 06/02/2023 - 14:47