Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 - 12:08 facebook twitter linkedin Τι είναι τα DRG’s, ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας και στη δουλειά του ασφαλιστή! Κώστας Παπαϊωάννου, 13/12/2018 facebook twitter linkedin Πολύ ενδιαφέροντα όλα αυτά που ακούσαμε από τον κο Γ. Καντώρο, αλλά και τους υπόλοιπους συμμετέχοντες, στο υψηλού επιπέδου συνέδριο των αναλογιστών σχετικά με τα DRG’s. Τι είναι όμως ακριβώς τα DRG’s; Πως μπορούν να διευκολύνουν τις ασφαλιστικές εταιρίες και τη δουλειά του ασφαλιστή; Τα DRG’s (Diagnosis Related Groups) μεταφράζονται ως Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες (ΟΔΚ). Τα DRG’s είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα το οποίο μπορεί να συμβάλει στην συστηματική παρακολούθηση, διαχείριση και έλεγχο των δεδομένων ενός νοσοκομείου, με σκοπό την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναδιοργάνωση των εσωτερικών διεργασιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενή, αλλά και την εποπτεία του κόστους νοσηλείας. Τα DRG’s κατηγοριοποιούν την επίσκεψη ενός ασθενή σε νοσοκομείο και παρέχουν πληροφορίες, από το ποιό ήταν το πρόβλημα, έως το πώς αντιμετωπίστηκε, ομαδοποιώντας κωδικοποιημένες διαγνώσεις, διαδικασίες και στοιχεία της νοσηλείας. Σήμερα, υπάρχει σχεδόν καθολική χρήση των DRG’s στις αναπτυγμένες αλλά και αναπτυσσόμενες χώρες, πολλές από τις οποίες έχουν αναπτύξει τα δικά τους μοντέλα DRG’s, με επικρατέστερο το μοντέλο της Αυστραλίας που έχει εφαρμοστεί σε είκοσι χώρες, καθώς θεωρείται από τα αρτιότερα συστήματα. Τα οφέλη των DRG’s περιλαμβάνουν αυξημένη αποδοτικότητα, άριστη κατανομή πόρων, αύξηση εσόδων, ταχύτητα λήψης αποφάσεων και ανασυγκρότηση διοικητικής και οργανωτικής δομής των νοσοκομείων. Με αυτά τα δεδομένα, όπως είναι αυτονόητο, διευκολύνουν πολύ και τις λειτουργίες των ασφαλιστικών εταιριών, από το σχεδιασμό και την τιμολόγηση των προϊόντων υγείας, μέχρι τις διαδικασίες αποζημιώσεων και πώλησης των προϊόντων. Διευκολύνουν, γιατί τυποποιούν τις πιθανές ασθένειες σε θέματα που έχουν να κάνουν με τη βαρύτητά τους, το μέσο χρόνο που απαιτείται για νοσηλεία, το μέσο κόστος νοσηλείας, καθώς βοηθούν και σε τυποποίηση πλήθους άλλων επιπλέον πληροφοριών, που θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος άρθρου να αναφερθούν, αλλά θέμα άλλης διεξοδικής εκπαίδευσης. Διευκολύνουν ακόμα θέματα ελέγχου και διαχείρισης του κόστους των ζημιών, χρόνου και ευκολίας καταβολής αποζημιώσεων, ακριβέστερης και σαφούς πληροφόρησης των πελατών σχετικά με το εύρος κάλυψης που παρέχουν τα ασφαλιστικά προϊόντα και τελικά διευκολύνουν γιατί μπορούν να βοηθήσουν στο χτίσιμο της άριστης και τίμιας σχέσης μεταξύ των πελατών και των ασφαλιστών τους. Διαβάστε εδώ "Τι είναι το σύστημα DRG που θα εφαρμοστεί σε 18 Νοσοκομεία;" Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Κώστας Παπαϊωάννου, 18/07/2024 - 08:47 Η τεχνητή νοημοσύνη (ΑΙ), οι ασφαλιστικές πωλήσεις και οι ασφαλιστικές απάτες!
Κώστας Παπαϊωάννου, 15/07/2024 - 09:55 Τεράστια αύξηση στα Unit Linked, από ελάχιστα εκπαιδευμένα δίκτυα πωλήσεων!
Κώστας Παπαϊωάννου, 12/07/2024 - 08:43 Εργατικά ατυχήματα και κλάδος ατυχημάτων. Φτηνή και χρήσιμη ασφάλιση!
Ασφαλίσεις υγείας, μεγάλη η ζήτηση, υψηλό και συνεχώς αυξανόμενο το κόστος για τον πελάτη! Η πρόκληση των CEO's προκειμένου να ικανοποιήσουν τις νομοθετικές προδιαγραφές, τους μετόχους, τα δίκτυα πωλήσεων, τους πελάτες και τα διοικητικά... Κώστας Παπαϊωάννου, 10/07/2024 - 08:51
Η επαγγελματική κατάρτιση είναι πολύ σοβαρή υπόθεση για να είμαστε οι τελευταίοι στην Ευρώπη! Η εκπαίδευση είναι ο ασφαλέστερος δρόμος για την ανάπτυξη! Πόσες ώρες επαγγελματικής εκπαίδευσης ετησίως, κάνει σήμερα ο κάθε ένας εργαζόμενος... Κώστας Παπαϊωάννου, 08/07/2024 - 08:47
Πικρή η γεύση των εξετάσεων Ιουνίου στη Θεσσαλονίκη, στο 54% ο μέσος όρος αποτυχίας! Στις εξετάσεις πιστοποίησης γνώσεων των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών της Τράπεζας της Ελλάδος του Ιουνίου στη Θεσσαλονίκη, το μέσο ποσοστό αποτυχίας και... Κώστας Παπαϊωάννου, 05/07/2024 - 08:44
Για ποιο λόγο σχεδόν οι μισοί ασφαλιστικοί πράκτορες κερδίζουν λιγότερα από 15.000 € το χρόνο; Περίπου οι μισοί από τους εν ενεργεία ασφαλιστικούς πράκτορες σήμερα κερδίζουν μέχρι 15.000€ ετησίως! Οι ασφαλιστικοί πράκτορες λόγω της ιδιαίτερης σημασίας... Κώστας Παπαϊωάννου, 04/07/2024 - 09:02
Η ασφαλιστική κάλυψη των κτιρίων της Ελλάδας ανάλογα με τη χρήση τους! Τα προηγούμενα τέσσερα άρθρα μας αφορούσαν την ασφαλιστική κάλυψη των κατοικιών της Ελλάδας και τα ποσοστά κάλυψής τους (δείτε εδώ),... Κώστας Παπαϊωάννου, 02/07/2024 - 08:50
13 νομοί της Ελλάδας έχουν ασφαλισμένα λιγότερα από 5.000 σπίτια ο κάθε ένας! Στην Ελλάδα σήμερα, στο 25% των νομών της (σε 13 από τους 51 νομούς της!) έχουμε ασφαλισμένα από 1.000, μέχρι... Κώστας Παπαϊωάννου, 28/06/2024 - 09:01