Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 01/09/2023 - 08:35 Λάουρα Σταυρίδου: Τρείς απλές βασικές αρχές στη πώληση που δεν πρέπει να ξεχνιούνται!
Λάουρα Σταυρίδου, 31/08/2023 - 08:43 Λάουρα Σταυρίδου: Από τη Σύμβαση Έργου στη Σύμβαση Εντολής - Η σχέση του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή με τις Ασφαλιστικές Εταιρίες
Λάουρα Σταυρίδου, 30/08/2023 - 09:53 Λάουρα Σταυρίδου: Η υπεραξία της συμβουλής του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή, πέρα από την Ανάλυση Αναγκών!
Λάουρα Σταυρίδου, 29/08/2023 - 10:10 Λάουρα Σταυρίδου: Καριέρα Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή με ετήσιες Ανανεώσεις κανονισμών πωλήσεων, γίνεται;
Λάουρα Σταυρίδου: Τι λάθη μπορεί να γίνουν όταν οι Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές χρησιμοποιούν την τεχνητή νοημοσύνη (Α.Ι); Για κάθε Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή που νιώθει ότι χρειάζεται υποστήριξη στη δημιουργία κειμένων, η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ως μια... Λάουρα Σταυρίδου, 28/08/2023 - 09:46
Λάουρα Σταυρίδου: Ας μη δεχτούμε το παράλογο ως κανονικότητα - Το ασφαλιστήριο σώζει περιουσίες και ελάχιστες φορές το λάστιχο! Αν και η φράση «Προστασία Περιουσίας» ακούγεται λίγο κλισέ, στη πραγματικότητα η λέξη «περιουσία» εκφράζει τα όνειρα της νεότητας και... Λάουρα Σταυρίδου, 25/08/2023 - 08:54
Λάουρα Σταυρίδου: Ζημιές στο σπίτι από τις φωτιές; Ξέρετε οτι μπορεί να καλυφθεί η δόση του στεγαστικού σας δανείου αν είστε ασφαλισμένοι; Σε πολλά συμβόλαια ασφάλισης κατοικίας, περιλαμβάνεται όρος που προβλέπει την κάλυψη της Δόσεως του Στεγαστικού Δανείου, σε περίπτωση που η... Λάουρα Σταυρίδου, 24/08/2023 - 08:38
Λάουρα Σταυρίδου: Νέα Ταυτότητα – Το είπατε στον Ασφαλιστικό σας Διαμεσολαβητή; Είναι γνωστό πως για την κατάρτιση της ασφαλιστικής σύμβασης πρέπει να συμπληρωθεί μια αίτηση, η οποία παρέχει τουλάχιστον τα ελάχιστα... Λάουρα Σταυρίδου, 23/08/2023 - 09:46
Η Ταξιδιωτική Ασφάλιση που προστατεύει αποτελεσματικά σε σοβαρά περιστατικά και η ρήτρα «Εισέρχεστε με δική σας Ευθύνη» Η ταξιδιωτική ασφάλιση, φέρνει στο νου αποζημιώσεις από χαμένες βαλίτσες, καθυστερήσεις αεροπλάνου, χαμένα ή κλεμμένα έγγραφα κτλ. Ωστόσο το περιστατικό με... Λάουρα Σταυρίδου, 22/08/2023 - 13:26
Λάουρα Σταυρίδου: Τι μπορεί να κάνει ένα σωστό Slogan για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή; Ας ξεκινήσουμε από το τι είναι το slogan. Είναι μια μικρή φράση, που συνήθως μπαίνει κάτω από το λογότυπο και... Λάουρα Σταυρίδου, 22/08/2023 - 08:46