Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 21/08/2023 - 08:55 Λάουρα Σταυρίδου: Η Ασφάλιση των Ιερών Ναών της χώρας, που είναι εκτεθειμένοι και αυτοί στην κλιματική αλλαγή
Λάουρα Σταυρίδου, 18/08/2023 - 09:14 Λάουρα Σταυρίδου: Η σημασία της Ανατροφοδότησης- feedback- από τους πελάτες για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή!
Λάουρα Σταυρίδου, 11/08/2023 - 10:46 Λάουρα Σταυρίδου: Νέοι ρόλοι για τον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή – Push & Pull Marketing!
Λάουρα Σταυρίδου: Τι θέλουν οι Ασφαλισμένοι από τις Ασφαλιστικές Εταιρίες; Σύμφωνα με την ετήσια μελέτη «Customer Behavior and Loyalty in Insurance: Global Edition 2023» των Bain & Company οι καταναλωτές... Λάουρα Σταυρίδου, 10/08/2023 - 08:48
Ταιριάζει σε όλους το επάγγελμα του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή; Τρία βασικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την επιτυχία! Σε ένα διαπιστωμένα, δύσκολο επάγγελμα, δεν είναι λίγες οι φορές που ένας νέος Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής μπορεί να αναρωτηθεί αν του... Λάουρα Σταυρίδου, 09/08/2023 - 09:23
Λάουρα Σταυρίδου: Δόκιμος Ασφαλιστικός Σύμβουλος. Θα επιστρέψει ο θεσμός; Είναι αμέτρητες οι φορές που Διευθυντές Ασφαλιστικών Γραφείων, έχουν ευχηθεί να γυρίσουμε πάλι στην εποχή του Δόκιμου Ασφαλιστικού Συμβούλου. Καθώς η... Λάουρα Σταυρίδου, 08/08/2023 - 08:57
Στελέχωση Νεαρών Ταλέντων Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών. Τι απαιτούν οι Millennial’s; Η στελέχωση νέων Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών είναι δύσκολη αυτές τις μέρες. Ακόμα πιο δύσκολο είναι να βρεθούν ταλέντα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι’ αυτό,... Λάουρα Σταυρίδου, 07/08/2023 - 08:51
Λάουρα Σταυρίδου: Πως απαντάνε οι Επιχειρήσεις στην έλλειψη Ασφαλιστικών Καλύψεων; Captive Insurance - Μια συνεχώς αυξανόμενη τάση! Οι συχνότερες και σοβαρές καταστροφές που σχετίζονται με το κλίμα και ο κοινωνικός πληθωρισμός* έχει οδηγήσει σε υψηλότερα ασφάλιστρα και... Λάουρα Σταυρίδου, 04/08/2023 - 08:50
Λάουρα Σταυρίδου: Η οικονομική ανάπτυξη της Ελλάδας και οι προσδοκίες των Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών για το αύριο! Σύμφωνα με παγκόσμιους χρηματοοικονομικούς οίκους η οικονομική δραστηριότητα της Ελλάδας αναμένεται να αυξηθεί κατά 2,4% το 2023. Οι θετικές προοπτικές... Λάουρα Σταυρίδου, 03/08/2023 - 08:42