Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 02/08/2023 - 10:33 Λάουρα Σταυρίδου: Καλοκαιρινές διακοπές, θαλάσσια σπορ και Ασφάλιση υγείας!
Λάουρα Σταυρίδου, 01/08/2023 - 08:46 Λάουρα Σταυρίδου: Ασφάλιση - Κάνοντας τα περίπλοκα απλά, και η ανέξηγητη απόφαση συνανθρώπων μας να μείνουν ανασφάλιστοι!
Λάουρα Σταυρίδου, 31/07/2023 - 08:43 Λάουρα Σταυρίδου: Ένας Ευγενής Στόχος - Μια Ασφάλιση Κατοικίας για κάθε τρία Αυτοκίνητα που ασφαλίζουμε.
Λάουρα Σταυρίδου, 28/07/2023 - 09:18 Λάουρα Σταυρίδου: Η Αύξηση των Επιτοκίων και τα Αποταμιευτικά Συνταξιοδοτικά Συμβόλαια.
Λάουρα Σταυρίδου: Πυρκαγιές και ζημιές σε επιχειρήσεις. Ο όρος - Διακοπή λειτουργίας Επιχείρησης! Οι ζημιές από τις πυρκαγιές σε επιχειρήσεις είναι πολύ μεγάλες. Ορισμένες επιχειρήσεις καταστράφηκαν ολοσχερώς, ενώ άλλες, θα χρειαστούν εκτεταμένες επισκευές. Τι... Λάουρα Σταυρίδου, 27/07/2023 - 12:10
Λάουρα Σταυρίδου: Η κλιματική αλλαγή πλήττει και την οικονομία. Ασφαλίζοντας την Πρωτογενή παραγωγή. Είναι πλέον γνωστό πως η κλιματική αλλαγή διαταράσσει τα οικοσυστήματα, επηρεάζει την άγρια ζωή και πολλά είδη φυτών που δεν... Λάουρα Σταυρίδου, 26/07/2023 - 08:41
Λάουρα Σταυρίδου: Όσο περισσότεροι, τόσο καλύτερα…Ισχύει και στην Ασφάλιση Πυρός! Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό που έχει η Ελλάδα σύμφωνα με Ευρωπαϊκές μελέτες είναι πως, ενώ ο αριθμός των πυρκαγιών δεν είναι... Λάουρα Σταυρίδου, 25/07/2023 - 08:49
Λάουρα Σταυρίδου: Καλύψεις «σωσίβιο» των πυρασφαλιστηρίων. Έξοδα Μεταστέγασης - Απώλεια Ενοικίων - Δαπάνες Αποθήκευσης περιεχομένου! Οι καταστροφικές πυρκαγιές άφησαν πίσω τους κτίρια με ζημιές που θα χρειαστούν επισκευές. Ορισμένα εξ αυτών είναι ασφαλισμένα και οι ιδιοκτήτες... Λάουρα Σταυρίδου, 24/07/2023 - 08:54
Λάουρα Σταυρίδου: Πυρκαγιά και Επιχείρηση. Ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής είναι ο πρώτος Underwriter! Συνεχίζονται οι αυτοψίες και οι καταγραφές των ζημιών στις πυρόπληκτες περιοχές και είναι διαπιστωμένο πως πέρα από τις κατοικίες και... Λάουρα Σταυρίδου, 21/07/2023 - 09:57
Λάουρα Σταυρίδου: Κατοικίες και φωτιές. Τι πρέπει να κάνετε για να γίνει πιο εύκολη η αποζημίωση; Σωστή περιγραφή πριν τη ζημιά! Κατά τη σύναψη της ασφαλιστικής σύμβασης, ο ασφαλιζόμενος οφείλει να προβεί στις λεγόμενες προσυμβατικές δηλώσεις, δηλαδή, να περιγράψει με λεπτομέρεια... Λάουρα Σταυρίδου, 20/07/2023 - 09:05