Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 04/10/2024 - 09:09 Σχεδόν οι μισοί Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές έχουν εισόδημα κάτω από 15.000€ το χρόνο! Γιατί;
Λάουρα Σταυρίδου, 01/10/2024 - 11:41 Τι είναι τα συμβόλαια UBI και ποιο χαρακτηριστικό τους, που μπορεί να σώσει ζωές;
Λάουρα Σταυρίδου, 30/09/2024 - 08:54 Γιατί τόσο μεγάλη η διαφορά, στην ικανοποίηση ασφαλισμένων, μεταξύ Αμερικής και Ευρώπης;
Λάουρα Σταυρίδου, 26/09/2024 - 08:47 Ποιες είναι οι μεγαλύτερες εταιρείες αυτοκινήτου σε Αμερική και Ευρώπη και οι προμήθειες των Ελλήνων Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών
Ποιο είναι το μυστικό της πρώτης Ασφαλιστικής εταιρείας που είναι και δεύτερης στη παγκόσμια κατάταξη; Η πρώτη Ασφαλιστική εταιρεία παγκοσμίως, για το 2024, σύμφωνα με το Forbes, η Berkshire Hathaway έχει μια συναρπαστική ιστορία. Εκτός από... Λάουρα Σταυρίδου, 24/09/2024 - 08:50
Ποιες είναι οι 10 μεγαλύτερες Ασφαλιστικές εταιρείες στο κόσμο; Ενδιαφέρον έχει η κατάταξη των 10 μεγαλύτερων ασφαλιστικών εταιρειών σύμφωνα με το περιοδικό Forbes, στη δημοσίευση που έκανε τον Ιούνιο... Λάουρα Σταυρίδου, 23/09/2024 - 08:44
Νεαροί ασφαλισμένοι; Λιγότερη πώληση και περισσότερο «pebbling»! Συνηθίζεται από έναν καλό στη δουλειά του Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή, να αξιοποιεί το χαρτοφυλάκιο του, ασφαλίζοντας και τα νεαρότερα μέλη του. Έτσι... Λάουρα Σταυρίδου, 20/09/2024 - 08:47
Δύο βασικοί δείκτες της Ασφαλιστικής αγοράς και οι επιπτώσεις τους όταν είναι χαμηλοί! Υπάρχουν δυο δείκτες με τους οποίους μπορούμε να μετρήσουμε την ευρωστία μιας ασφαλιστικής αγοράς. Ο πρώτος είναι η ασφαλιστική διείσδυση (Insurance... Λάουρα Σταυρίδου, 18/09/2024 - 08:51
Τι περιλαμβάνει η υποχρεωτική ασφάλιση επιχειρήσεων και πως μπορεί ο Διαμεσολαβητής να ωφεληθεί; Ποιος θα το πίστευε ότι η Βιέννη θα κηρύσσονταν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης; Ότι το θερμόμετρο μέσα σε λίγες ώρες... Λάουρα Σταυρίδου, 17/09/2024 - 08:52
Τρεις συμβουλές για να είναι η εξυπηρέτηση μετά την πώληση, εύκολη και αποτελεσματική! Για την εξυπηρέτηση μετά τη πώληση έχουν γραφτεί τόμοι και έχουν ειπωθεί πολλά. Στη πράξη όμως η καθημερινότητα και η προσπάθεια... Λάουρα Σταυρίδου, 16/09/2024 - 09:41